超敏妊娠相关血浆蛋白-A对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

• 作者: 刘亚巍 孙玉发 张波 曹剑 李小鹰 李美芹 查政 范利 蒋知新 衣志勇 袁凤仪
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 妊娠相关血浆蛋白-A 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 369-374
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2012.04.011

摘要

目的 评估发病早期外周血超敏妊娠相关血浆蛋白-A (PAPP-A)水平对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值.方法 筛选明确诊断的ACS患者480例,测定入院首次(发病＜12h)外周血PAPP-A水平,并随访观察第1、6个月和≥12个月时心血管不良事件.根据PAPP-A最高5分位水平,将患者分为高值组(≥26.08 μg/L)和低值组(＜ 26.08μg/L),分析PAPP-A水平和心血管不良事件的关系.结果 与PAPP-A低值组相比,PAPP-A高值组患者的复合终点事件发生率随着随访时间明显增加,其第1、6个月和≥12个月的OR值分别为4.76、4.38、3.75,差异均有统计学意义(P=0.000)；其中PAPP-A高值组患者的心肌梗死(MI)+心因性死亡(CD)事件在第1、6个月和≥12个月的OR值分别为为9.81、6.08、4.12,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,PAPP-A是ACS患者近期、中期和远期发生心血管不良事件的独立危险因素(P＜0.05).结论 发病早期PAPP-A水平升高是ACS患者再发心血管不良事件的独立危险因素.