达沙替尼不同治疗方案治疗慢性髓细胞白血病疗效的Meta分析

• 作者: 席亚明 晁荣 赵龙 郭敏 靳蕊蕊
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 达沙替尼 慢性髓细胞白血病 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 785-790
• 分类号: R733.72
• 字数: 3829字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2012.07.009

摘要

目的 系统评价达沙替尼140 mg,qd和70 mg,bid治疗慢性髓细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)的疗效.方法 计算机检索EMbase(1974～2011.11)、PubMed(1966～2011.11)、Cochrane Library(2011年第11期)、CBM(1979～2011.11)、VIP(1989～2011.11)、CNKI(1994～2011.11)和WanFang Data(1997 ～ 2011.11)等数据库并手工检索相关领域的杂志,查找比较达沙替尼140 mg,qd和70 mg,bid治疗CML的随机对照试验.对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入4个研究(2个随机对照试验,不同随访时间),862例患者.Meta分析结果显示,达沙替尼140 mg,qd和70 mg,bid长期治疗CML时,两者完全血液学反应[RR=0.97,95％CI(0.88,1.07),P=0.58]、完全细胞遗传学反应[RR=0.94,95％CI(0.80,1.11),P=0.47]及主要细胞遗传学反应[RR=0.99,95％CI(0.86,1.13),P=0.86]差异均无统计学意义;短期治疗CML慢性期(CP-CML)时,完全血液学反应[RR=0.99,95％CI(0.90,1.07),P=0.73]、完全细胞遗传学反应[RR=0.99,95％CI(0.78,1.26),P=0.95]及主要细胞遗传学反应[RR=1.01,95％CI(0.83,1.22),P=0.95]的差异也均无统计学意义;对长期治疗CML慢性期及进展期进行亚组分析,结果显示其完全血液学反应、完全细胞遗传学反应及主要细胞遗传学反应的差异均无统计学意义.结论 达沙替尼140 mg单次和70mg双次用药治疗CML的疗效相似.但鉴于纳入研究的方法学质量存在中度选择性偏倚的可能性,可能影响结果真实性,因此上述结论还有待开展更多高质量大样本的随机双盲临床对照试验来验证.