心脏超声及X线对右室起搏电极定位的比较

• 作者: 何明哲 侯丽娜 尹晓盟 常栋 张树龙 王小会 王晓东 王野 臧小彪
• 来源期刊: 心电图杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 起搏器 电极位置 心脏超声 X线透视 QRS波群时限
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 32-34,36
• 页数: 4页
• 分类号: R540.4+5|R445.4|R541.7
• 字数: 3534字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过比较体表心电图起搏QRS波群的时限,判断心脏超声和传统X线透视对右室起搏部位的定位差异.方法 置入永久性心脏起搏器患者60例,同定角度的X线下将有室起搏部位分成高位间隔、低位间隔和心尖部三组.心脏超声对上述患者重新定位,同样进行上述分组.比较这两种方法对起搏部位定位的差异及两种评价方法起搏QRS波群时限的差异.结果 (1)心脏超声与X线评价电极位置为间隔部患者QRS时限分别为0.133 ±0.008 s和0.141±0.009 s,前者较后者明显缩短(P＜0.05).两种方法评价为非间隔的患者QRS时限分别为0.161 ±0.011 s和0.163 ±0.012 s,两者无显著差异(P＞0.05).两种方法评价为高位间隔组的QRS时限无显著差异(0.136±0.009 s vs0.134±0.008 s,P＞0.05).X线评价为低位间隔组的QRS时限较心脏超声评价为低位间隔组长(0.149 ±0.010 s vs 0.133±0.011 s,P＜0.05).(2)X线定位于间隔的40例心脏彩超下可见电极位于右室间隔31例,非间隔部位9例(其中包括2例位于右室游离壁,7例位于右室心尖部),两者比较存在显著差异(P＜0.05).X线评价为间隔而超声评价为非间隔的9例患者QRS时限,与X线和超声均评价为间隔的31例患者QRS时限比较为0.163 ±0.010 s vs0.133 ±0.008 s(P ＜0.05),两组存在显著差异.结论 心脏超声与X线透视对右室起搏部位的判断存在差异,超声对右室起搏电极位置的评价明显优于X线.