临床细菌耐药流行病学变化

• 作者: 孙长贵 成军 杨丽君 杨燕
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超广谱β-内酰胺酶 碳青霉烯酶 革兰阳性菌 革兰阴性菌 细菌耐药性 流行病学
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 页码范围: 803-812
• 页数: 10页
• 分类号: R446.5|Q93-3
• 字数: 10253字
• 语种: 中文

摘要

抗菌药物耐药是当今一大全球问题.多重耐药(MDR)菌株经由人类活动而分布普遍.在过度使用抗菌药物的压力下,MDR细菌通过基因水平转移的方法使耐药基因在不同菌种和菌株间播散.产生β-内酰胺酶是革兰阴性菌常见的耐药机制,在抗菌药物的选择性压力下,新型基因的快速传播反映其进化状况.目前许多肠杆菌科细菌都携带有广谱β-内酰胺酶,如CTX-M,并在不同区域都具有独特的基因型.这些酶的播散已削弱了β-内酰胺类抗菌药物的临床功效,随着blaKPC基因型的播散,在不久的将来碳青霉烯类抗菌药物的临床功效亦会不断削弱.高水平氟喹诺酮耐药(主要由gyrA突变引起)也已显示与CTX-M和CMY型酶、氨基糖苷类钝化酶AAC-6'-lb-cr和qnr基因(引起低水平耐药)共同位于接合质粒上及宿主中菌株gyrA 基因突变易于选择有关.革兰阳性菌的耐药性亦分布广泛且不断增加,随着社区相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的出现,医院和社区菌株变得难以区别.MDR、广泛耐药(XDR)和泛耐药(PDR)菌株的出现和流行,给抗感染带来挑战.本文对一些新的耐药机制以及世界范围内的MDR细菌的近来趋势作简要综述.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	成军	解放军第117医院检验科南京军区医学检验质量控制中心	117	1347	20.0	31.0
2	孙长贵	解放军第117医院检验科南京军区医学检验质量控制中心	68	485	13.0	19.0
3	杨燕	解放军第117医院检验科南京军区医学检验质量控制中心	46	283	8.0	16.0
4	杨丽君	江苏大学基础医学与医学技术学院	3	72	3.0	3.0