法洛四联症合并双主动脉弓的外科治疗

• 作者: 刘鑫荣 刘锦纷 张海波 徐志伟 胡仁杰
• 来源期刊: 心血管外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 法乐四联症 双主动脉弓 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 23-25
• 页数: 3页
• 分类号: R654.25
• 字数: 2877字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结法洛四联症合并双主动脉弓的外科治疗经验.方法 2009年4月至2012年8月,救治法洛四联症合并双主动脉弓的患儿7例,男3例,女4例.全组均正中开胸后行平行循环下离断非优势主动脉弓,解除血管环后同期行法洛四联症纠治术,包括心包补片修补室间隔缺损、经右心室切口剪除右心室流出道切口异常肌束及右心室流出道-肺动脉补片扩大成形术.结果 围术期无死亡,术后均成功撤离呼吸机,无再插管；6例紫绀及肺部症状改善明显.1例术后1个月因喘鸣合并肺部感染再入ICU,治疗1个月后自动出院.结论 对法洛四联症合并双主动脉弓患者,可在确诊后早期行双主动脉弓血管环松解术,同期行体外循环下法洛四联症纠治术；伴发气管狭窄一般因外部压迫气管或气管软化所致,一般不需外科处理.一期手术纠治大血管及心内畸形,近期疗效良好.