腹腔镜手术气腹条件下Pet(CO2)和Pa(CO2)变化及相关性

• 作者: 周兴根 曹晖 李金彪 王洁 袁莺
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 气腹 pet(CO2) Pa(CO2)
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 163-165
• 分类号: R656
• 字数: 1923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7887.2012.02.027

摘要

目的:观察腹腔镜手术时CO2气腹条件下,不同时点Pet(CO0(终末潮气CO2分压)和pa(CO2)(CO2分压)的差值Pa-et(CO2)及Pa(CO2)和Pa(CO2)的相关性.方法:选取我院2009年6月-2010年12月择期行腹腔手术患者共46例,测定麻醉诱导平稳后5 min气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后1 h(T2)、气腹后1.5 h(T3)、气腹后2 h(T4)及术毕解除气腹后10 min(T5)时的Pa(CO2),同时记录上述各时点的Pa(CO2)计算各时点的Pa-et(CO2),及Pa(CO2)和Pa(CO2)相关系数(r).结果:气腹后Pa(CO2)和Pa(CO2)均增加,需增大Vt和RR,以维持Pa(CO2)在正常范围,且两者有很好的相关性,Pa-et(CO2)气腹后明显增大,尤其是气腹超过2h后,增大更加明显.结论:腹腔镜手术气腹条件下,Pet(CO2)和Pa(CO2)仍具有良好的相关性,但应注意随着气腹时间的增加,虽然两者仍呈高度正相关,但Pa-et(CO2)逐渐增大,p.(CO0已不能较好的反映Pa(CO2),此时须行动脉穿刺血气分析.