促性腺激素释放激素类似物激发试验尿检法对儿童促性腺激素释放激素类似物疗效的判断价值

• 作者: 张婷婷 徐庄剑 王勍 谢书艳 赵金玲 马亚萍
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿促性腺激素 促性腺激素释放激素类似物 性早熟 治疗 免疫化学发光法 下丘脑-垂体-性腺轴 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 内分泌遗传代谢性疾病
• 页码范围: 599-602
• 分类号: R725.8
• 字数: 4001字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.08.015

摘要

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验时免疫化学发光分析法(ICMA)检测的无创性尿促性腺激素(UGn)可否用于儿童GnRHa的疗效判断.方法 患儿23例(男4例,女19例).中枢性性早熟17例(均为女童),予GnRHa治疗.青春期预测终身高矮小6例(男4例,女2例),予GnRHa联合生长激素治疗.在治疗前和治疗3个月均行GnRHa激发试验,留激发试验0～3.5 h尿,其中18例留取了激发试验前1d同一时段的日间自发性尿,应用ICMA检测促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH).结果 1.治疗前后GnRHa激发试验时UGn显著性检验:治疗前后的尿促黄体生成素(ULH)水平分别为(1.27±1.63) IU和(0.07±0.06) IU,尿卵泡刺激素(UFSH)水平分别为(6.38±3.85)IU和(0.54±0.30) IU.2.GnRHa激发试验时血清Gn峰值和UGn对GnRHa疗效评估:当血清LH峰值(PLH)和FSH峰值(PFSH)分别≤2.30IU·L-1和2.39 IU·L-时,其判断疗效的灵敏度分别为95.45％和100％,特异度均为100％；当ULH水平和UFSH水平分别≤0.083 IU和1.089 IU时,其灵敏度分别为90.91％和100％,特异度均为100％.3.GnRHa激发试验时血清Gn和UGn分别与其激发试验前的比值对GnRHa疗效评估:当血清PLH/日间自发性血清LH、血清PFSH/日间自发性血清FSH分别≤5.40和2.16时,其灵敏度和特异度均为100％；当其激发试验时ULH水平/日间自发性ULH水平、激发试验时UFSH水平/日间自发性UFSH水平分别≤6.076和2.480时,其灵敏度和特异度也均达100％.结论 GnRHa激发试验时ICMA检测的无创性3.5 h UGn水平、激发试验时3.5 h UGn水平/日间自发性UGn水平指标可能对儿童GnRHa疗效具有判断价值,其中UFSH水平及其与日间自发性UFSH水平比值指标价值可能更大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张婷婷	苏州大学附属第四医院儿科	24	64	5.0	7.0
2	徐庄剑	苏州大学附属第四医院儿科	22	148	8.0	11.0
3	马亚萍	苏州大学附属第四医院儿科	13	81	7.0	8.0
4	谢书艳	苏州大学附属第四医院儿科	3	27	3.0	3.0
5	王勍	苏州大学附属第四医院儿科	14	97	7.0	9.0
6	赵金玲	苏州大学附属第四医院儿科	4	32	3.0	4.0