移植心脏冠状动脉血管病尸检病理分析

• 作者: 付稳 商建峰 武迎 王伟 陈东
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 移植心脏冠状动脉血管病 急性细胞排斥反应 尸检 病理诊断
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床病理讨论
• 页码范围: 611-615
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 5906字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2012.05.032

摘要

目的:提高对移植心脏脏冠状动脉血管病病变的认识.方法:对尸检病例心脏进行HE染色并用免疫组织化学染色及EBER原位杂交检测等方法,对浸润淋巴细胞进行病理分析并文献复习.结果:①移植心脏冠状动脉血管病主要病变表现为不同程度,不同部位的冠状动脉内膜弥散性、同心圆样内膜增生、散在淋巴、单核细胞浸润、部分伴脂质沉积、血栓形成及较少钙化；②心肌细胞可表现为局灶变性、坏死及纤维瘢痕形成,部分出现明显心肌纤维化；③血栓可出现于冠状动脉主干及各分枝、附着于心室壁及肺动脉内；④移植心脏冠状动脉血管病可伴有急性细胞排斥反应,浸润淋巴细胞可单纯出现在心肌间质内,也可以表现为增厚冠状动脉血管内膜同时伴发淋巴细胞浸润,多次发生急性细胞排斥反应,可以加重移植心脏冠状动脉血管病的发病.结论:移植心脏冠状动脉血管病变临床不易早期发现,确诊需要冠状动脉血管造影、血管内超声等影像学检查；移植心脏冠状动脉血管病常伴发急性细胞排斥反应.