卵巢癌肝转移患者的手术疗效及影响预后因素分析

• 作者: 何科 刘波 徐丽南 徐冰南 林楠 蔡坚
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 卵巢肿瘤 肝转移癌 肝切除术 肿瘤细胞减灭术 预后 疗效
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 38-41
• 页数: 4页
• 字数: 2960字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2012.01.009

摘要

目的 探讨卵巢癌肝转移患者肝部分切除手术疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析2001 年1 月至2011 年12 月在中山大学附属第一医院和中山大学附属第三医院手术治疗的38 例卵巢癌肝转移患者,患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中同时性肝转移21 例,行卵巢肿瘤细胞减灭术(CRS)及同期肝部分切除术(CRS+同期肝切除组);异时性肝转移17 例,行域期肝部分切除术(域期肝切除组).肝叶切除方式包括不规则肝切除24 例,肝左外叶切除7 例,肝左叶切除5 例,肝右叶切除2 例.观察术中出血量、术中输血量、术后并发症、死亡等情况;比较CRS+同期肝切除组和域期肝切除组的术中出血量及输血量;术后随访,观察患者存活情况;收集卵巢癌原发肿瘤分化程度、转移灶发现时间、转移灶数目、转移灶直径及转移灶有否包膜等相关临床病理资料,进行影响预后因素分析.两组术中出血量及输血量比较采用t 检验,采用Life-Table 法计算累积存活率,采用Log-rank 检验比较存活率差异.结果 38 例患者手术均获成功,CRS+同期肝切除组术中出血量(530依55)ml,术中输血量(457依33)ml;域期肝切除组术中出血量(340依35)ml,术中输血量(227依22)ml.两组出血量及输血量比较,差异均有统计学意义(均为P约0.05).无手术死亡病例.术后并发症主要为一过性低蛋白血症和中到大量腹水,经支持治疗和对症处理后均缓解,痊愈出院.38 例均获得随访,随访中位时间17 个月(8~50 个月),卵巢癌肝转移肝切除术患者1 年和2 年存活率分别为58%(22 例)和40%(15 例),平均生存期13 个月.原发肿瘤分化程度、转移灶发现时间、转移灶数目、转移灶直径及转移灶有否包膜与术后1 年、2 年存活率相关(均为P约0.05).结论 卵巢癌肝转移行同期肝切除或域期肝切除术均是安全的,临床疗效良好.原发灶肿瘤分化程度、转移灶发现时间、转移灶数目、转移灶直径及转移灶有否包膜是影响预后的主要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐丽南	中山大学附属第一医院妇产科	40	155	7.0	10.0
2	蔡坚	中山大学附属第一医院妇产科	44	229	10.0	12.0
3	何科	中山大学附属第一医院妇产科	29	95	6.0	7.0
4	林楠	中山大学附属第三医院普外科	74	511	11.0	19.0
5	刘波		71	514	11.0	20.0
6	徐冰南	广东省佛山市第一人民医院妇产科	8	44	3.0	6.0