应用锥形束CT研究鼻咽癌容积弧形调强放射治疗的摆位误差

• 作者: 孙颖 尹文晶 方键蓝 林爱华 祁振宇 迟峰 郭蕊 马骏
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 锥形束断层扫描 摆位误差 计划靶区 鼻咽癌 容积旋转放射治疗
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 技术研究
• 页码范围: 678-682
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3998字
• 语种: 中文

摘要

[目的]应用锥形束CT(CBCT)研究鼻咽癌容积弧形调强放射治疗(VMAT)分次间和分次内的摆位误差,为制订临床靶区(CTV)外的计划靶区(PTV)边界提供依据.[方法]于2010年10月至2012年1月共17例接受VMAT治疗的鼻咽癌患者前瞻性的纳入研究.所有患者分别于每日常规摆位后、摆位纠正后(校位阈值2 mm)、每周放射治疗后行CBCT并与计划CT匹配,获取分次间及分次内的摆位误差.通过MPTV=2.5∑+0.7σ(MPTV:PTV边界；∑:系统误差；σ:随机误差)计算MPTV.[结果]靶区各方向的体位校正前、校正后和分次内的绝对平均误差(mm)分别为1.1 ～ 1.2、0.6～0.7和0.4 ～ 0.6,相应的∑为0.9～ 1.3、0.4 ～ 0.5和0.2 ～ 0.4,σ为0.7 ～ 0.9、0.7和0.5 ～ 0.7.分次间和分次内三维(3D)位移随时间逐渐增加且有统计学差异(P=0.004、0.009).靶区各方向总的MPTV(包括纠正前和分次内误差)为3.4～ 4.0 mm,纠正后的边界(包括纠正后和分次内误差)为1.7～ 2.3 mm.[结论]鼻咽癌VMAT放疗计划设计时应采用VMAT照射技术相关的MPTV.摆位误差随着治疗时间逐渐增大.