治疗基线乙型肝炎病毒BCP区和PC区变异对拉米夫定耐药预测的探讨

• 作者: 刘志红 梁延秀 江建宁 祝美琴 胡家光 苏明华 葛善飞 郭稳稳 黄小红
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 耐药 拉米夫定
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 281-285
• 页数: 5页
• 分类号: R373.2+1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎患者治疗基线乙型肝炎病毒(HBV) BCP区和PC区基因变异对拉米夫定耐药的影响.方法 收集接受拉米夫定(100 mg/片)初治2年内耐药的26例(耐药组)和2年内无耐药的16例(对照组)慢性乙型肝炎患者治疗基线的血清标本,采用型特异性多引物对巢式PCR法检测HBV基因型,用PCR产物直接测序技术检测治疗基线HBV的BCP区、PC区和P区变异位点,对发生频率较高的两组位点变异进行统计学分析.结果 两组病人无1例发生P区rt204/180变异;在HBV BCP/PC区突变中,耐药组与对照组在点突变A1762T (38.48％ vs 68.75％,P＞0.05)、G1764A (26.92％ vs 50.00％,P＞0.05)和G1896A (19.23％ vs 18.75％,P＞0.05)差异无统计学意义;对照组在点突变C1799G (43.75％ vs 0,P＜0.05)、T1802C (18.75％ vs 0,P＜0.05)、G1838A (25.00％ vs 0,P＜0.05)、A1846C (37.50％ vs 0,P＜0.05)、C1856T (31.25％ vs 0,P＜0.05)、G1888A (25.00％ vs 0,P＜0.05)明显高于耐药组.结论 治疗基线HBV BCP区的A1762T/G1764A变异和PC区的G1896A变异对拉米夫定的2年疗效影响不大;治疗基线HBV BCP区的C1799G、T1802C、G1838A、A1846C的变异和PC区的C1856T、G1888A的变异可能是接受拉米夫定初始治疗获得长期维持应答的预测因素之一.