损伤控制理念指导老年胆道系统疾病诊治体会

• 作者: 史力军 张洪威 张诚 李婧伊 杨玉龙 林美举
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 损伤控制 内镜下乳头括约肌切开术 经皮经肝穿刺胆管引流术 经皮经肝穿刺胆囊引流术 经皮经肝胆道镜 经内镜胆管塑料支架内引流术 经内镜鼻胆/胰管引流术
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 373-376
• 分类号: R657.5
• 字数: 3245字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2012.05.007

摘要

目的 探讨损伤控制(DC)理念及损伤控制手术(DCS)在老年胆道系统疾病诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2008年10月至2012年2月采取DC理念治疗的99例老年胆道系统结石患者的临床资料,其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC) 46例、急性胆源性胰腺炎(ABP) 12例、急性结石性胆囊炎(结石嵌顿)24例、肝内胆管结石伴急性胆管炎15例、肝脓肿4例.结果 99例患者均行DCS,手术方式包括内镜下乳头括约肌切开术(EST/EPT)、经内镜鼻胆/胰管引流术(ENBD/ENPD)、经内镜胆管塑料支架内引流术(ERBD)、经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)、经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGBD).所有患者均度过急性期,后续治疗采取“个体化”治疗原则,行开腹胆囊切开取石、胆道探查取石、经皮经肝胆道镜(PTCS)以及胆道镜下取石、等离子碎石、狭窄部位球囊扩张/电切治疗.治愈92例(92.9％),好转7例(7.1％),无死亡病例.结论 以DC理念为指导,对高危老年胆道系统疾病患者实施DCS治疗,能分解手术风险,达到缓解甚至治愈疾病的目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林美举	大连大学附属中山医院胆道微创外科	48	346	11.0	15.0
2	杨玉龙	大连大学附属中山医院胆道微创外科	66	449	12.0	17.0
3	张洪威	大连大学附属中山医院胆道微创外科	46	345	11.0	15.0
4	史力军	大连大学附属中山医院胆道微创外科	47	329	11.0	15.0
5	李婧伊	大连大学附属中山医院胆道微创外科	38	230	10.0	14.0
6	张诚	大连大学附属中山医院胆道微创外科	49	307	11.0	14.0