食管癌结合锥形束CT图像引导自适应放射治疗的可行性研究

• 作者: 付庆国 吴春华 梁世雄 王磊黎 赵伟
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 自适应放射治疗 千伏级锥形束CT 危及器官
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 放疗专栏
• 页码范围: 229-232
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1
• 字数: 3353字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2012.03.06

摘要

目的 探索利用食管癌患者首周放射治疗时的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)图像,建立个体化计划靶区以减少正常组织受照剂量的可行性.方法 选取行根治三维放射治疗的食管癌患者10例,获取每位患者治疗首周前5次及后续每周治疗前CBCT验证图像,将其导入治疗计划系统中,与治疗前的定位CT图像配准融合.然后在每个CBCT图像上按患者治疗前靶区勾画原则,再次勾画临床靶区(clinic tumor volume CTV),并根据首周治疗的摆位误差平均值外扩生成计划靶区(planning tumor volume,PTV).将首周5个CBCT上勾画的PTV轮廓映射到定位CT上合并生成PTV1,以此法生成后续2～6周的PTV2.按照初始计划(Plan A)的参数设置,保持靶区处方剂量及各危及器官的限量要求不变,以PTV1为靶区,制定一个新的放射治疗计划,即患者个体化的自适应放射治疗计划(Plan B).用新计划(Plan B)的95%等剂量线评估PTV2覆盖度,通过剂量-体积直方图(DVH)来比较Plan A与Plan B中肺、心脏和脊髓的受照射剂量.结果 PTV1体积比PTV体积小(P<0.05);Plan B中处方剂量95%等剂量线的覆盖率分别为:PTV1=(98.9±2.0)%和PTV2=(99.1±2.0)%,差异无统计学意义(P>0.05).Plan B的危及器官所受剂量均小于Plan A:肺V20(25.1%VS 26.9%)、平均剂量(14.0Gy VS 15.1Gy),心脏的平均剂量(16.7Gy VS 19.7Gy)和脊髓最大剂量(42Gy VS 43Gy),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用患者治疗首周CBCT图像资料反馈的信息,可以有效减少计划靶区体积.修改后的计划可在后续治疗中开展,并能进一步减少靶区周围危及器官的照射剂量和潜在提高靶区剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付庆国	广西医科大学附属肿瘤医院放疗科	36	125	7.0	9.0
2	梁世雄	广西医科大学附属肿瘤医院放疗科	41	334	10.0	16.0
3	吴春华	广西医科大学附属肿瘤医院放疗科	14	73	5.0	8.0
4	赵伟	广西医科大学附属肿瘤医院放疗科	14	43	4.0	5.0
5	王磊黎	广西医科大学附属肿瘤医院放疗科	3	26	2.0	3.0