胸腰椎骨质疏松性压缩骨折手法复位治疗的有效性

• 作者: 万趸 宋偲茂 曹万金 熊小明 石华刚 邓轩赓
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 手法复位 骨质疏松 脊柱骨折 压缩 胸腰椎 伤椎高度 后凸角
• 年，卷（期）: 2012,（22）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 4105-4108
• 分类号: R318
• 字数: 5324字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2012.22.027

摘要

背景:手法复位是传统非手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的一个重要手段,其作用主要是恢复椎体高度和纠正后凸角,但其有效性存在争议.目前有关手法复位的疗效评估及临床意义更多是一种经验判断,尚缺乏手法复位的客观研究.目的:分析手法复位治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效性.方法:采用随机、空白对照研究,选择60~75岁胸腰椎新鲜骨质疏松性压缩骨折(椎体压缩程度1/3~1/2,后凸角≤30°)患者,手法组采用腰后伸位徒手按压复位,对照组不加复位主动干预,其余治疗方案两组相同.分别比较入院时、复位后、下床站立时以及随访时X射线片测得的伤椎高度比和后凸角.结果与结论:共纳入病例67例,其中手法组36例,男13例,女23例,平均年龄(65.4±10.8) 岁,对照组31例,男11例,女20例,平均年龄(67.2±9.7)岁,两组性别、年龄、伤椎高度、后凸角基线差异无显著性意义.相对于对照组,手法组复位后可即刻显著恢复伤椎高度(P=0.016),后凸角差异无显著性意义(P=0.089).但3周后下床站立时和随访时两组椎体高度比和后凸角差异均无显著性意义(P > 0.05),并与入院时水平相近(P > 0.05).结果提示,手法复位治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折仅可在卧床期间改善伤椎高度,对于后凸角无明显改善作用,在短疗程下远期未表现出手法复位的作用,临床价值有限.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋偲茂	四川省骨科医院脊柱骨科	26	84	5.0	8.0
2	熊小明	四川省骨科医院脊柱骨科	37	141	6.0	10.0
3	邓轩赓	四川省骨科医院脊柱骨科	30	89	5.0	8.0
4	万趸	四川省骨科医院脊柱骨科	36	106	6.0	8.0
5	石华刚	四川省骨科医院脊柱骨科	29	96	6.0	8.0
6	曹万金	四川省骨科医院脊柱骨科	1	0	0.0	0.0