胸腰椎骨质疏松性骨折患者流行病学特点研究

• 作者: 张海平 李辉 杨小彬 章雪芳 贺宝荣 郑林宏 郝定均 高林
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 骨质疏松性骨折 胸椎 腰椎 流行病学
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1288-1292
• 页数: 5页
• 分类号: R683
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.303

摘要

背景目前,关于胸腰椎骨质疏松性骨折的相关流行病学调查较少,且现有的调查存在数据较少、资料欠完善等不足.因此急需大数据的病例资料统计分析,为胸腰椎骨质疏松性骨折的预防、临床诊断和治疗提供参考依据.目的 调查西安交通大学附属红会医院胸腰椎骨质疏松性骨折住院患者的流行病学特点.方法 选取2014-01-01至2016-12-31在西安交通大学附属红会医院住院的胸腰椎骨质疏松性骨折患者4083例,按照年龄分为<60岁组(339例)、60～69岁组(1850例)、70～79岁组(1421例)、80～89岁组(441例)、≥90岁组(32例),依据治疗方式分为微创手术治疗组(3911例)和保守治疗组(172例).收集患者的一般情况、骨折情况、治疗情况等资料,测定骨密度T值,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评价.结果 男性以70～79岁高发,女性以60～69岁高发,各组女性均多于男性,<60岁组男女比例最大;平均骨密度T值为(-3.2±1.2)SD,骨密度<-3.5SD者945例(23.14％).3751例患者伴至少1种合并症,最常见的合并症为心血管疾病3278例(80.28％)、糖尿病645例(15.80％)、脑卒中后遗症529例(12.96％).高能量损伤245例(6.00％),低能量损伤3838例(94.00％),低能量损伤是主要致伤因素.共4953个椎体发生骨折,胸腰椎骨折节段大致呈单峰分布,L1所占比例最高为29.09％(1441/4953);胸腰段(T11～L2)为多发节段,占77.06％(3817/4953);腰椎骨折所占比例为53.46％(2648/4953),高于胸椎骨折的46.54％(2305/4953).手术患者无脊髓、神经和血管损伤,共79个椎体发生骨水泥渗漏,均无临床症状.微创手术治疗组治疗3个月后骨密度T值大于保守治疗组,VAS、ODI均低于保守治疗组,下肢深静脉血栓、肺部感染发生率均低于保守治疗组,卧床时间短于保守治疗组(P<0.05).结论 胸腰椎骨质疏松性骨折女性多于男性,骨折原因主要为低能量损伤,骨折部位以胸腰段最为多见,且腰椎多于胸椎,椎体成形术或椎体后凸成形术是主要的治疗手段.