系统性小血管炎诊断情况调查

• 作者: 叶志斌 司徒碧颖
• 来源期刊: 成都医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 系统性小血管炎 诊断 误诊
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 279-282
• 分类号: R543
• 字数: 4710字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2012.02.046

摘要

目的 了解综合性医院中系统性小血管炎的诊断现状,探讨该病确诊困难的原因.方法 对本院确诊为系统性小血管炎的42例患者进行回顾,其中,男24例,女18例.分析其发病年龄、首发症状、疾病发展过程、从症状的发生到确诊所花费的时间及误诊情况等.结果 患者发病年龄24～82岁,平均(60.3±15.4)岁,其中60岁以上者共27例.从首发症状到确诊时间7 d～10年,中位数13个月.39例以各类待查诊断入院,13例在首次人院期间即获确诊,均为开展ANCA检测后确诊的患者；25例延迟诊断；4例属于误诊.39例进行了血清抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)检测,其中35例ANCA阳性,包括核周型ANCA(P-ANCA)阳性24例和胞浆型ANCA(C-ANCA)阳性11例；4例ANCA阴性.20例有病理资料,17例呈阳性结果；其中3例在不同器官取材,3例在同一器官重复活检或手术.临床表现几乎涵盖了所有系统,确诊本病的前3个专科分别是肾内科、呼吸科和消化科.结论 系统性小血管炎是一组好发于老年人的涉及多脏器的慢性疾病.血管炎的严重程度、活动性、病变部位等均可能影响其诊断的确立,误诊率较高.除临床表现外,ANCA和组织病理学检查以及临床医生的认知度是提高诊断率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	司徒碧颖	复旦大学附属华东医院肾内科	9	5	1.0	2.0
2	叶志斌	复旦大学附属华东医院肾内科	69	224	9.0	12.0