封闭式和开放式吸痰系统临床效果与安全性评价的Meta分析

• 作者: 于涛 杨毅 董亮 邱海波
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 关键词: 封闭式吸痰系统 开放式吸痰系统 呼吸,人工 治疗结果 安全 Meta分析
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 763-768
• 页数: 6页
• 字数: 4671字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2012.10.008

摘要

目的 评价封闭式吸痰系统(CTSS)和开放式吸痰系统(OTSS)用于机械通气患者的临床效果与安全性.方法 以计算机和手工检索全面收集国内外关于CTSS和OTSS用于机械通气患者的RCT,按Cochrane系统评价的方法,筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan 5.1软件进行统计分析.结果 (1)共检索到相关文献51篇,评价后纳入12项研究,共2384例患者,其中CTSS组1205例,OTSS组1179例.(2)Meta分析结果显示:①临床效果:与OTSS比,CTSS能缩短ICU患者的机械通气时间(WMD=-0.73,95％CI-1.07～-0.40,P＜0.0001),但呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、呼吸道微生物定植率、住ICU时间、病死率2组间差异无统计学意义(P值均＞0.05);②安全性:与OTSS比,CTSS能显著降低心律失常的发生率(RR=0.23,95％CI0.07～0.74,P=0.01),并能减轻吸痰操作对心率波动(WMD=-1.97,95％CI-3.03～-0.91,P=0.0003)、平均动脉压波动(WMD=-2.01,95％CI-3.02～-1.01,P＜0.0001)、指端血氧饱和度波动(WMD=-1.00,95％CI-1.14～-0.86,P＜0.00001)的影响.结论 与OTSS比,CTSS能减轻吸痰操作对呼吸、循环系统的干扰,具有良好的安全性,并有助于缩短ICU患者的机械通气时间,但其在预防VAP发生及气道微生物定植、缩短住ICU时间、改善机械通气患者预后方面并无优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱海波	东南大学附属中大医院重症医学科	251	2754	22.0	45.0
2	杨毅	东南大学附属中大医院重症医学科	138	2149	18.0	44.0
3	董亮	东南大学附属中大医院重症医学科	15	160	8.0	12.0
4	于涛	东南大学附属中大医院重症医学科	6	90	5.0	6.0