支架置入术治疗症状性自发性颈动脉夹层的疗效分析

• 作者: 刘新峰 张仁良 徐格林 朱武生 樊小兵 殷勤 马敏敏
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉疾病 夹层 支架 卒中
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 174-178
• 分类号: R743.3
• 字数: 4020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2012.04.002

摘要

目的 探讨血管内支架置入术治疗颈动脉夹层(CAD)的安全性和疗效. 方法 从南京卒中注册系统中,提取2005年5月-2010年12月经脑血管造影明确诊断的31例经抗栓治疗无效后行支架置入术的症状性自发性CAD患者的临床资料和随访数据. 结果 ①在31例CAD患者中,30例支架置入手术成功,术中无并发症发生.术后即刻造影检查,29例CAD病变处狭窄完全消失,伴有夹层动脉瘤者动脉瘤明显缩小.2例患者于术后即刻出现术侧Horner征,其中1例伴有短暂性脑缺血发作(TIA),经抗栓治疗后完全缓解.②31例患者入院时NIHSS评分0分的有6例(19.4％,均为TIA患者),1～3分的有12例(38.7％),≥4分的有13例(41.9％),最高者1例为13分；中位数评分为2分.术后出院时NIHSS评分0分的有8例(25.8％),此8例患者入院时评分均≤4分.与入院时比较,有16例NIHSS评分无变化,占51.6％,且入院时评分均≤3分；有15例的评分呈不同程度下降,有2例2分者降为0分；下降最多的1例由13分降至4分；治疗前后评分的自身比较,采用McNemar x2检验,xm2=14.062,P＜0.01.③对29例手术成功的患者平均随访2.3年,无一例发生术侧血管缺血性事件.术后6～12个月对22例患者进行了DSA或CT血管成像的复查,CAD完全消失,无一例发生支架内再狭窄,伴有夹层动脉瘤者动脉瘤完全消失. 结论 血管内支架置入术治疗CAD是安全、有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐格林	南京军区南京总医院神经内科	100	957	16.0	27.0
2	朱武生	南京军区南京总医院神经内科	49	323	10.0	15.0
3	张仁良	南京军区南京总医院神经内科	34	291	10.0	15.0
4	樊小兵	南京军区南京总医院神经内科	22	164	7.0	12.0
5	马敏敏	南京军区南京总医院神经内科	15	96	6.0	8.0
6	刘新峰	南京军区南京总医院神经内科	149	1344	19.0	30.0
7	殷勤	南京军区南京总医院神经内科	25	217	7.0	13.0