自发性颈动脉夹层的药物及血管内治疗疗效分析

• 作者: 刘昌云 孙钦建 屈传强 崔永强 焦力群 蔡艺灵 郑兴月 陈枝挺
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颈动脉疾病 夹层 抗血小板聚集 抗凝 支架置入术
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 135-141
• 页数: 7页
• 字数: 5908字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2014.03.006

摘要

目的 探讨自发性颈动脉夹层(CAD)的药物及血管内治疗的疗效.方法 回顾性汇总山东大学附属省立医院、福建省立医院、解放军第三○六医院及首都医科大学宣武医院于2010年6月-2013年6月诊治的CAD患者的临床资料,共32例.其中29例采用抗凝治疗(低分子肝素5000 U 皮下注射,1次/12 h,治疗5～7 d,后改为口服华法林,出院后继续服用3个月).3例给予抗血小板聚集治疗[1例给予阿司匹林,100 mg/d,治疗3个月;1例给予氯吡格雷,75 mg/d,治疗3个月;1例给予阿司匹林(100 mg/d)6个月,仍有卒中发作,再联合氯吡格雷(75 mg/d)治疗3个月].7例给予支架置入术.随访观察6个月.结果 (1)29例行抗凝治疗的患者中,20例有效,9例无效.无效者中6例行血管内支架置入术(共治疗了6支血管、置入12枚支架),手术均成功,术后CAD病变完全消失.3例行抗血小板聚集治疗的患者中,2例有效(其中1例为夹层动脉瘤,置入1枚覆膜支架,动脉瘤消失),1例无效.(2)32例入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)0分的有7例(21.9%,均为TIA患者),1～3分的有15例(46.9%),≥4分的有10例(31.2%).出院时0分的有12例(37.5%),与入院时比较,评分无变化的有13例(40.6%);7例评分呈不同程度下降.32例无一例发生颅内及外周出血.(3)6个月时行CTA或DSA检查,4例病变的颈动脉闭塞;27例CAD消失,管腔通畅;1例夹层动脉瘤患者动脉瘤完全消失.结论抗凝治疗是CAD的首选治疗措施,抗凝治疗无效者行血管内支架置入术是安全有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡艺灵		35	129	8.0	9.0
2	焦力群	首都医科大学宣武医院神经外科	141	863	15.0	21.0
3	屈传强	山东大学附属省立医院神经内科	35	361	9.0	18.0
4	孙钦建	山东大学附属省立医院神经内科	8	71	3.0	8.0
5	崔永强		13	91	7.0	9.0
6	刘昌云	福建省立医院神经内科	1	3	1.0	1.0
7	郑兴月	山东大学附属省立医院神经内科	3	18	3.0	3.0
8	陈枝挺	福建省立医院神经内科	1	3	1.0	1.0