系统性红斑狼疮合并淋巴瘤临床特征

• 作者: 张奉春 张文 曾小峰 李雪梅 王迁 蔡华聪 费允云
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 系统性红斑狼疮 淋巴瘤
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 204-209
• 分类号: R593.241|R733.4
• 字数: 3873字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2012.03.009

摘要

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并恶性淋巴瘤(ML)的临床特点.方法 回顾1998年1月至2012年2月北京协和医院收治的9例SLE合并ML患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查指标、淋巴瘤病理分型、治疗及预后.结果 SLE合并ML患者共9例,占同期SLE入院患者的0.18%;其中女性患者7例,男性患者2例;SLE平均发病年龄43.1岁(24～57岁),SLE平均确诊年龄为44.7岁(29～57岁),淋巴瘤平均确诊年龄为48.7岁(39～63岁),SLE发病到合并淋巴瘤病程均数为3.8年(1～15年).淋巴瘤病理类型以非霍奇金淋巴瘤(NHL)为主,共7例,占77.8%(7/9),且淋巴瘤结外受累多见,共7例,占77.8%(7/9).淋巴瘤在消化系统、呼吸系统、骨髓等部位均可发生,其中胃肠道受累3例,支气管和肺受累2例,骨髓受累2例.SLE合并ML患者中100%出现关节痛、淋巴结肿大及发热.实验室检查结果发现9例患者中6例补体减低,9例乳酸脱氢酶升高,5例红细胞沉降率(ESR)升高大于100mm/h.SLE合并ML的患者6例对化疗敏感,4例死亡,2例死因均为淋巴瘤消化道受累;2例诊断淋巴瘤放弃治疗后死亡.结论 当SLE患者出现不明原因持续发热、淋巴结肿大、ESR持续大于100mm/h,乳酸脱氢酶持续偏高者需警惕SLE合并淋巴瘤的可能.当SLE合并淋巴瘤时结外受累多见,SLE合并ML多数对化疗敏感,但消化道受累时预后差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李雪梅	北京京煤集团总医院呼吸科	5	19	3.0	4.0
2	蔡华聪	北京协和医院血液科	1	6	1.0	1.0