血管活性物质与桡动脉痉挛关系的配对病例对照研究

• 作者: 刘晓丽 史冬梅 周玉杰 杨士伟 胡宾 贾德安 赵迎新
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 桡动脉痉挛 内皮缩血管肽1 去甲肾上腺素
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 12-15
• 分类号: R541.4
• 字数: 3029字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2012.01.005

摘要

目的 桡动脉痉挛是经桡动脉介入诊疗中最常见的并发症.本研究初步探讨血管活性物质和桡动脉痉挛的关系,为临床桡动脉痉挛的预防提供理论依据.方法 本研究为前瞻性、配对病例对照研究.所有患者均为仅接受经桡动脉冠状动脉造影的患者,按照性别相同,年龄相差2岁以内进行1∶2配对.痉挛的判断使用临床桡动脉痉挛的定义.检测两组患者血清一氧化氮、内皮素-1、前列环素、血栓素A2、去甲肾上腺素浓度,并多因素回归分析桡动脉痉挛发生的危险因素.结果 入选60例发生桡动脉痉挛的单纯冠状动脉造影患者,配对入选120例未发生桡动脉痉挛的单纯冠状动脉造影患者.痉挛组和对照组中一氧化氮[(63.5875±21.2763)μmol/L比(55.6425±18.1542)μmol/L,F=7.442,P=0.351]和血栓素A2[(0.9768±0.1953)ng/ml比(0.7824±0.2051)ng/ml,F=1.058,P=0.284]浓度差别没有统计学意义,内皮素-1[(298.5839 ±65.3291)ng/ml比(81.4391±20.4283)ng/ml,F=2.034,P＜0.001]和去甲肾上腺素[(202.3721±38.3829)ng/ml比(56.4828±15.6025)ng/ml,F=39.267,P=0.005]高于对照组,前列环素[(8.8294±2.5322)pg/ml比(15.5430±4.8267)pg/ml,F=14.586,P=0.038]低于对照组.多因素回归分析发现,内皮素-1(OR2.954,95％ CI1.569～5.354,P=0.005)和去甲肾上腺素(OR 4.642,95％ CI 2.619～8.332,P=0.018)是术中发生桡动脉痉挛的危险因素.结论 内皮素-1和去甲肾上腺素浓度是术中桡动脉痉挛发生的危险因素.