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社区呼吸道感染肺炎链球菌对头孢妥仑的耐药机制研究
社区呼吸道感染肺炎链球菌对头孢妥仑的耐药机制研究
作者:
俞云松
刘勇
卓超
孙宏莉
孙自镛
张嵘
徐英春
曹彬
杜娟
杨启文
段穷
王辉
胡云建
褚云卓
陈民钧
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肺炎链球菌
头孢妥仑
青霉素结合蛋白
摘要:
目的 研究头孢妥仑敏感性降低肺炎链球菌的耐药机制.方法 收集2009年1月至2010年1月来自全国各地10所教学医院的37株头孢妥仑最低抑菌浓度(MIC)≥1 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为研究组,并取6株头孢妥仑MIC≤0.5 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为对照组.采用微量肉汤稀释法测定菌株对11种抗菌药物的MIC.采用多重PCR法对所有菌株进行血清分型.采用PCR法扩增43株菌的pbp2b、pbp1a、pbp2x和murM基因.用限制性内切酶进行pbp2b、pbp1a、pbp2x的指纹图谱分析.根据酶切试验分型结果,同一型的菌株挑选1~5个PCR产物送测序,测序结果与肺炎链球菌标准菌株R6比较以分析耐药菌株的青霉素结合蛋白(PBP)保守基序,特别是SXXK盒、SXN盒、KT(S)G盒的突变情况.结果 根据药敏试验结果将菌株分为3组:3株对青霉素敏感、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg/L作为C1组;3株对青霉素中介、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg/L作为C2组;37株对青霉素中介,头孢妥仑MIC为1~4mg/L的为R组.R组的肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星和万古霉素均敏感,对头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和克拉霉素均耐药,仅有8.2%和5.4%的菌株分别对阿莫西林-克拉维酸和头孢曲松敏感.37株R组菌株血清学分型结果35株为19F型,1株为14型,1株为19A型.C1组菌的PBP氨基酸保守基序与野生株R6相比无突变.C2组菌PBP氨基酸保守基序与R6株相比在PBP2B、PBP2X和PBP1A中均发生3点突变.R组菌株PBP氨基酸保守基序与R6株相比则在C2组突变的基础上增加了2~3个活性位点的突变.结论 PBP2B、PBP1A和PBP2X的突变与肺炎链球菌的头孢妥仑耐药性密切相关,特别是PBP2B的Ala618→Gly,PBP2X的Met339→Phe和Tyr595→Phe可能与头孢妥仑MIC升高相关.
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文献信息
篇名
社区呼吸道感染肺炎链球菌对头孢妥仑的耐药机制研究
来源期刊
中国感染与化疗杂志
学科
医学
关键词
肺炎链球菌
头孢妥仑
青霉素结合蛋白
年,卷(期)
2012,(3)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
199-205
页数
分类号
R378.1
字数
3500字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1009-7708.2012.03.007
五维指标
传播情况
被引次数趋势
(/次)
(/年)
引文网络
引文网络
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节点文献
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头孢妥仑
青霉素结合蛋白
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国感染与化疗杂志
主办单位:
复旦大学附属华山医院
出版周期:
双月刊
ISSN:
1009-7708
CN:
31-1965/R
开本:
大16开
出版地:
上海市乌鲁木齐中路12号
邮发代号:
4-686
创刊时间:
2001
语种:
chi
出版文献量(篇)
2807
总下载数(次)
9
总被引数(次)
35573
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