无移位型股骨颈骨折空间移位程度的三维重建研究

• 作者: 付鑫 卢晋 孙晓雷 张弢 杜长岭 王淑丽 马信龙 马剑雄
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 股骨头 成像,三维
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 889-893
• 分类号: R6
• 字数: 4517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.10.006

摘要

目的 对无移位型股骨颈骨折股骨头空间移位参数进行测量,从而重新认识无移位型股骨颈骨折.方法 选取2010年1月至2011年6月80例无移位型股骨颈骨折患者,其中Garden Ⅰ型40例,GardenⅡ型40例.所有患者双侧股骨近端行CT薄层扫描并将原始数据导入相关软件进行三维重建,将健侧模型与骨折侧镜像模型相配准,在配准后的两个模型上进行关键点的标记并行三维测量,距离和角度的测量精度分别为0.01 mm和0.01°.对两组患者股骨头空间移位参数分别采用独立样本t检验.结果 80例患者在X线片上未发现股骨头旋转移位,通过三维重建显示30.0％(24/80)的患者(Ⅰ型18例、Ⅱ型6例)股骨头发生了旋转移位.10例骨折在X线片上表现为不完全骨折,三维重建模型显示仅3例为不完全骨折.Garden Ⅰ型患者平均股骨头空间移位角度18°±11°;平均股骨头中心移位距离(6 ±3)mm；平均股骨头凹最深点移位距离(10 ±6)mm.GardenⅡ型患者平均股骨头空间移位角度17°±10°；平均股骨头中心移位距离(7±5)mm；平均股骨头凹最深点移位距离( 13±8)mm.Garden Ⅰ型骨折组与Ⅱ型骨折组之间股骨头空间移位角度、股骨头凹最深点移位距离、股骨头中心移位距离差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三维重建数字化测量技术能够更加准确、高效地显示及测量股骨颈骨折的真实空间移位程度,对股骨颈骨折的诊疗具有重要的临床意义.经典的股骨颈骨折Garden分型对于无移位型骨折的认识存在一定的不足,具有一定的局限性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马剑雄	天津医科大学总医院骨科	93	965	17.0	22.0
2	张弢	天津医科大学总医院骨科	35	388	13.0	17.0
3	杜长岭	天津医科大学总医院骨科	7	94	6.0	7.0
4	付鑫		10	90	6.0	9.0
5	卢晋		4	55	4.0	4.0
6	马信龙		143	1253	18.0	28.0
7	孙晓雷		24	130	7.0	10.0
8	王淑丽		14	120	5.0	10.0