经前外侧入路髋臼周围三联截骨术在儿童髋关节疾病中的应用

• 作者: 张建立 杨劼 王旺
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋臼 截骨术 髋关节病 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 171-173,195
• 分类号: R246.4
• 字数: 3165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2012.03.003

摘要

目的 探讨前外侧入路、单一切口内进行髋臼周围三联截骨,在青少年髋臼发育不良、髋关节半脱位、股骨头无菌性坏死、发育性髋脱位治疗后残余覆盖不良等髋关节疾病治疗中的应用.方法 选择19例(22髋)患儿,平均手术年龄9 岁2个月(6～12 岁).术中将Bikini切口向下部分延伸,在单一切口内,进行髋臼周围三联截骨(髂骨、耻骨上支及坐骨支截骨).术中通过C型臂透视定位,辅助确定截骨位置及截骨方向,使髋臼围绕股骨头骺向前、外侧旋转并向内移,在没有增加股骨头压力的前提下,达到良好的头臼覆盖;使用多枚克氏针或螺钉经髂骨截骨面支撑固定,术后用髋人字石膏固定6周.结果 通过比较,手术前后及随访期间X 线片上的髋臼指数( 或Sharp 角)、中心边缘角(CEA)、髋臼与股骨头覆盖率均有明显改善.少数患儿出现坐骨支截骨不愈合,但不影响负重行走.结论 采用前外侧入路、髋臼周围三联截骨,相对于其它髋臼周围三联截骨方式(如 T(o)nnis、Steel、Le Coeur等),具有经单一切口操作、髋臼旋转充分、截骨后内固定方便等特点,适合于Y型软骨尚未闭合,并需大角度改善头臼包容情况的患儿.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建立	北京积水潭医院小儿骨科	44	304	9.0	15.0
2	杨劼	北京积水潭医院小儿骨科	13	59	5.0	6.0
3	王旺	北京积水潭医院小儿骨科	1	4	1.0	1.0