全髋关节置换术中直接前方入路与后外侧入路的疗效及安全性分析

• 作者: 张永进 徐卫东 李甲 綦珂 薛晨晨
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 髋关节 关节成形术,置换,髋 治疗结果 直接前方入路 后外侧入路
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 201-205
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.02.004

摘要

目的:比较初次全髋关节置换术中直接前方入路(direct anterior approach,DAA)和后外侧入路(posterior approach,PA)的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2015年7-12月期间收治的初次全髋关节置换术患者92例,分为DAA组44例,PA组48例,随访时间7～13个月,平均10.2个月.比较2组手术时间、住院时间、出血量、髋臼假体位置、术后停止使用助行器时间、Harris 髋关节功能评分、并发症等.使用软件SPSS 13.0 对两组数据进行分析比较.结果:DAA组与PA组年龄[(58.0±11.9)岁vs.(61.0±10.4)岁]、体重指数(25.1±3.7 vs.24.7±3.3)差异均无统计学意义(P>0.05).DAA组与PA组手术时间无明显区别[(76.0±17.4) min vs.(71.0±14.3) min,P>0.05],但住院时间明显缩短[(3.8±1.7) d vs.(4.9±2.3) d,P<0.05],出血量明显减少[(238.0±55.3) mL vs.(387.0±61.2) mL,P<0.05].髋臼位置方面,DAA组和PA组髋臼前倾角(17.3°±5.3° vs.18.6°±5.1°)、髋臼外展角(38.5°±5.7° vs.37.7°±5.2°)差异均无统计学意义(P>0.05).DAA组使用助行器时间明显缩短[(24.6±7.8) d vs.(31.7±10.2) d,P<0.05],术后6周随访时DAA组Harris评分更高[85.7±5.4 vs.81.3±6.1,P<0.05],但末次随访时两组间Harris评分差异无统计学意义(93.4±4.7 vs.92.3±5.3,P>0.05).DAA组出现1例(2.2％)大转子骨折,1例(2.2％)股外侧皮神经损伤,未出现脱位病例;PA组出现1例(2.1％)髋关节后脱位,1例(2.1％)腹股沟区疼痛.两组均未出现假体松动、下肢深静脉血栓、坐骨神经损伤等并发症.结论:全髋关节置换术中直接前方入路明显比后外侧入路疼痛轻、出血量少、下床时间早、住院时间短、假体位置更佳,短期效果肯定,可获得快速康复及良好的关节稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐卫东	第二军医大学附属长海医院关节骨病外科	76	640	14.0	22.0
2	李甲	第二军医大学附属长海医院关节骨病外科	17	173	8.0	13.0
3	綦珂	第二军医大学附属长海医院关节骨病外科	6	67	5.0	6.0
4	张永进	第二军医大学附属长海医院关节骨病外科	4	37	3.0	4.0
5	薛晨晨	第二军医大学附属长海医院关节骨病外科	2	32	2.0	2.0