双切口接骨板内固定治疗距骨颈粉碎性骨折的临床效果

• 作者: 施忠民 梅国华 薛剑锋 邹剑 顾文奇
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 学科: 医学
• 关键词: 距骨颈骨折 手术治疗 骨折固定术,内 接骨板
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 310-314
• 分类号: R683.42|R687.3
• 字数: 3940字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2012.04.006

摘要

背景:距骨颈骨折是距骨骨折中最常见的类型,采用切开复位螺钉内固定是经典的手术方式,但总体疗效仍不尽人意,尤其是采用单切口时,内翻畸形愈合率较高,且对于粉碎性骨折,螺钉固定效果也不佳.双切口是目前临床推崇的手术入路,结合接骨板固定,可获得良好的疗效.目的:探讨双切口接骨板内固定治疗距骨颈粉碎性骨折的手术技巧及疗效.方法:2010年5月至2011年5月,我院共收治13例闭合距骨颈粉碎性骨折患者.根据Hawkins分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型5例.所有患者入院后行常规X线检查及CT扫描以明确骨折类型和粉碎程度,待肿胀消退后择期行双切口接骨板内固定术.术后定期复查X线片,并采用直观模拟量表(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统及简明健康状况调查表(SF-36)综合评估最终治疗效果,同时记录相关并发症情况.结果:本组11例获得随访,随访时间12～24个月,平均18.7个月.患者术后均无切口感染,边缘和皮瓣坏死及内固定失败等并发症发生.X线结果显示,术后骨折端愈合的时间为8～12周,平均10.4周.末次随访时VAS评分0～5分,平均1.09±1.64分.AOFAS踝与后足评分为72～95分,平均84.55±7.29分.SF-36评分为70～96分,平均85.00±7.84分.未见畸形愈合发生.结论:采用双切口接骨板内固定治疗距骨颈骨折技术要求简单,在获得稳定固定的同时,还可维持距骨颈力线,避免畸形愈合,是治疗距骨颈粉碎性骨折有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施忠民	上海交通大学附属第六人民医院骨科	85	511	11.0	17.0
2	顾文奇	上海交通大学附属第六人民医院骨科	37	317	10.0	16.0
3	梅国华	上海交通大学附属第六人民医院骨科	20	187	9.0	13.0
4	薛剑锋	上海交通大学附属第六人民医院骨科	15	148	8.0	12.0
5	邹剑	上海交通大学附属第六人民医院骨科	43	692	11.0	25.0