大剂量甲基泼尼松龙冲击联合高压氧治疗无骨折脱位型脊髓损伤的疗效分析

• 作者: 王扬生 黄鑫
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓损伤 泼尼松龙 高压氧
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1271-1274
• 页数: 4页
• 分类号: R651.21
• 字数: 2954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2012.11.012

摘要

目的 分析大剂量甲基泼尼松龙(methylprednisolone,MP)冲击联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗无骨折脱位型急性脊髓损伤的治疗效果.方法 回顾性研究2002年8月-2011年11月非手术治疗的无骨折脱位型脊髓损伤的病例39例.其中A组(MP+HBO治疗组)17例,在伤后8h内使用MP冲击治疗,在持续心电监护下15min内经静脉快速滴注 MP 30mg/kg(冲击治疗),45min后继续给予 MP 5.4mg·kg-1·h-1,持续23h.冲击治疗后72h内即开始HBO治疗,连续30d.B组(MP治疗组)12例,大剂量MP冲击治疗后未进行HBO治疗.C组(HBO组)10例,仅HBO治疗,未使用MP治疗,仅给予地塞米松静脉滴注.3组均给予20%甘露醇脱水及奥美拉唑针预防应激性溃疡治疗.随访6个月,评估3组患者治疗后感觉及运动功能恢复情况.结果 伤后6周,A组和B组的感觉及运动功能改善情况显著优于C组(P＜0.01);而A组和B组的感觉及运动功能改善情况差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月时,A组感觉及运动功能改善情况显著优于B组和C组,而C组感觉及运动功能恢复最差.3组消化道溃疡 、感染等并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无骨折脱位型急性脊髓损伤患者,采用大剂量MP冲击联合HBO治疗可以有效预防脊髓的继发性损伤、改善脊髓神经功能.同时消化道溃疡等并发症的发生率未增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王扬生	浙江省宁波市鄞州人民医院骨科	2	7	1.0	2.0
2	黄鑫	浙江省宁波市鄞州人民医院骨科	2	7	1.0	2.0