肾上腺皮质激素在肾移植术后肺部感染治疗中的应用研究

• 作者: 刘彦斌 姜伟 张琳 杨其顺 杨广庭
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 肺部感染 肾上腺皮质激素 免疫抑制剂 巨细胞病毒
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 334-337
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 3041字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2012.06.008

摘要

目的 探讨肾上腺皮质激素(激素)在治疗肾移植术后肺部感染中的应用价值.方法 收集2008年1月至2012年6月解放军第281医院肾移植中心收治的78例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.肺部感染发生于肾移植术后2～6个月52例,7～18个月15例,18个月以后11例.其中单纯巨细胞病毒(CMV)感染24例,单纯细菌性感染17例,混合性感染28例,病原体不明感染9例.根据患者情况,予调整或停用免疫抑制剂,应用激素及针对病原学进行抗感染治疗,其后根据患者临床症状及肺部计算机断层摄影术(CT)表现,激素逐渐减量.同时予钙剂预防骨质疏松,予抗凝及调脂药物预防血栓形成,予抑酸剂预防消化道溃疡的发生.结果 78例患者中,治愈73例,死亡3例,并发脑出血放弃治疗1例,转院1例.3例死亡病例中,2例死于多器官功能衰竭,1例死于急性呼吸衰竭.2例患者发生急性排斥反应,其中1例患者免疫抑制方案改为抗人T细胞免疫球蛋白(ALG)+MMF+FK506+甲泼尼龙治疗,另1例通过血液透析过渡,免疫抑制方案改为MMF+FK506+甲泼尼龙治疗,均得以成功逆转.发生下肢静脉血栓2例,脑血栓2例,予对症治疗后好转.结论 肾移植术后肺部感染的治疗,应在调整免疫抑制剂方案和抗感染治疗的同时配合激素治疗,可取得良好的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张琳	解放军第281医院肾移植中心	33	75	5.0	7.0
2	杨广庭	解放军第281医院肾移植中心	8	19	3.0	4.0
3	姜伟	解放军第281医院肾移植中心	27	148	6.0	11.0
4	刘彦斌	解放军第281医院肾移植中心	17	43	5.0	5.0
5	杨其顺	解放军第281医院肾移植中心	10	34	4.0	5.0