糖尿病皮肤病理生理改变及其机制的研究

• 作者: 刘伟伟 林炜栋 江万里 钱雄 陆树良 陈向芳
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 皮肤 病理生理学 糖基化终末产物
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 7-14
• 分类号: R587
• 字数: 6543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn1008-0392.2012.02.002

摘要

目的 研究糖尿病皮肤伤前潜在的病理生理改变及其形成的机制.方法 将16只8周龄雄性SD大鼠随机分为糖尿病组(8只)和正常对照组(8只).致病12周后,肝素抗凝血收集血浆,取背部全层皮肤组织标本.测量血浆中糖化蛋白(GsP)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肤(GSH)；观察皮肤组织学的改变,检测表皮厚度、表皮细胞周期、皮肤组织糖和AGEs含量；建立AGE-HSA干预的细胞培养体系,观测AGEs干预后表皮细胞周期和ECV304细胞的生长抑制.结果 糖尿病大鼠毛色灰暗、枯黄、体质量减轻,皮肤明显变薄,表皮细胞数量减少,复层排列缺乏,表皮厚度[ (0.016±0.007) mm]明显薄于正常对照大鼠[(0.037±0.007)mm],差异有统计学意义(P＜0.01)；真皮层部分胶原萎缩、肿胀,退化变性,并伴随程度不等的炎性细胞浸润；皮下脂肪进行性萎缩或消失.糖尿病大鼠血浆GSP和MDA含量升高,GSH下降,皮肤糖含量和胶原提取液的荧光值也显著升高(P均＜0.01),真皮基质AGEs蛋白表达强烈且广泛,有的相互连接呈片状,正常大鼠真皮基质中亦出现AGEs蛋白的阳性表达,但均散在且淡染.糖尿病大鼠皮肤组织S期表皮细胞百分数(4.83±2.16)％与正常大鼠(5.01±2.47)％相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但进入G2/M期表皮细胞百分数(0.80±0.62)％比正常大鼠(2.86±1.10)％明显减少(P＜0.05),而原代培养的表皮细胞经150 μg/ml AGE-HSA干预48 h后,S期和G2/M期细胞比例均显著低于对照组(P＜0.05).ECV304细胞在12.5、25及50 μg/ml AGE-HSA作用48 h后,细胞凋亡百分率与对照组比较仍无显著性差异,而在100或200 μg/ml AGE-HSA作用6、12、24及48 h后,各时相点的细胞凋亡百分率明显高于对照组(P均＜0.01),且呈时间和剂量依赖性.结论 糖尿病皮肤组织局部高糖和AGEs等毒性物质蓄积所致的皮肤组织自身的细胞或基质功能不良,是糖尿病皮肤损害的重要机制之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆树良	上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市烧伤研究所	44	427	13.0	18.0
2	陈向芳	第二军医大学附属长征医院内分泌科	59	271	9.0	14.0
3	林炜栋	上海市公安消防总队医院外科	9	78	4.0	8.0
4	钱雄	上海市公安消防总队医院外科	3	27	2.0	3.0
5	江万里	上海市公安消防总队医院外科	3	27	2.0	3.0
6	刘伟伟	上海市公安消防总队医院外科	3	27	2.0	3.0