剖宫产术后瘢痕妊娠的个体化治疗方法探讨

• 作者: 程彦君 许兴桂 黄靖然
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 剖宫产术 瘢痕妊娠 早期诊断 个体化治疗
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 医学荟萃
• 页码范围: 383-385
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2012.03.051

摘要

目的 分析剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特点,探讨其早期诊断和个体化治疗方案.方法 回顾性分析32例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料及诊疗经过.结果 患者均有停经史,23例发生停经后阴道点滴出血到中度流血.4例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,15例伴有轻微下腹痛.28例经阴道彩超确诊,4例行核磁共振成像确诊.6例(18.8%)因β-人绒毛膜促性腺激素较低行药物保守治疗;18例(56.3%)由于阴道流血较多行子宫动脉栓塞化疗+清宫术;8例(25.0%)因包块较大植入较深,采用腹腔镜手术或开腹手术切除子宫病灶并修复瘢痕治疗.患者均痊愈出院,门诊随诊血β-人绒毛膜促性腺激素值至正常.药物保守治疗组、子宫动脉栓塞化疗+清宫术组、手术治疗组的平均住院时间比较差异有统计学意义(F=25.96,P<0.05).结论 阴道超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效方法,对患者应根据病情选择个体化的综合治疗方案.恰当应用甲氨蝶呤配伍米非司酮、子宫动脉栓塞+清宫、子宫病灶切除及瘢痕修复均能取得良好的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许兴桂	深圳市龙岗中心医院妇产科	10	47	5.0	6.0
2	程彦君	深圳市龙岗中心医院妇产科	6	80	4.0	6.0
3	黄靖然	深圳市龙岗中心医院妇产科	1	6	1.0	1.0