慢加急性肝衰竭前期临床常规预警指标研究

• 作者: 刘明 刘洪利 孙小雯 毛青 谭文婷 谭顺 邓国宏
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝功能衰竭,慢加急性 肝炎,乙型 临床特征 预警
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 772-775
• 分类号: R181.23|R44|R575.3
• 语种: 中文

摘要

目的 分析慢加急性肝衰竭前期的临床特征,发掘预警肝衰竭发生的指标,建立基于临床指标的早期肝衰竭预警模型.方法 回顾性分析我科2002年5月至2008年4月慢加急性肝衰竭前期病例50例、慢性乙型肝炎重度病例62例,比较其发病诱因、发病特点以及临床常规辅助检查指标变化特征间差异,并通过Logistic回归建立判断肝衰竭发生风险的模型.结果 两组病例间性别、发病诱因、黄疸出现时间、有无肝硬化、HBeAg阳性率无显著性差异,CHB重度组患者发病年龄分布范围较大(12～72岁),Pre-ACLF组患者发病年龄较集中(29 ～ 69岁),两者有显著差异.首次辅助检查指标中,两组凝血检验指标与TBil存在显著差异.指标的变化速率中,Pre-ACLF组PT、INR、TBil最大增加速率显著高于CHB重度组(P=6.386 ×10-11、1.905 × 10-11、0.0065).ACLF发生概率的预警模型为P=1/[1+e^-(-2.414 +7.687×PT延长速率)],PT最大延长速率每天增加1s,肝衰竭的风险增加2179.045倍.结论 与CHB重度病例比较,Pre-ACLF病例病变相对较剧烈,主要表现为凝血功能的大幅下降与黄疸的大幅增加.其中PT最大延长速率是预测肝衰竭发生最强的风险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘洪利	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	10	40	3.0	6.0
2	毛青	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	83	493	12.0	17.0
3	谭文婷	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	14	93	5.0	9.0
4	刘明	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	10	77	5.0	8.0
5	孙小雯	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	3	21	2.0	3.0
6	谭顺	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	5	32	4.0	5.0
7	邓国宏	第三军医大学西南医院全军感染病研究所	49	323	10.0	15.0