益肾降浊冲剂对慢性肾脏病3、4期患者骨代谢的影响及与免疫指标的关系

• 作者: 文丹 翁苓 郑京 郑雪敏 陈彩凤 黄璐
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 调节性T细胞 白细胞介素-17 抗酒石酸酸性磷酸酶 骨钙素
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 183-187
• 分类号: R277.5
• 字数: 4569字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3、4期患者治疗前后骨代谢指标——骨钙素(bone gla protein,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)的变化及与白介素-17( interleukin-17,IL-17)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的关系,及益肾降浊冲剂能否影响骨代谢.方法 53例CKD3、4期患者,采用随机数字表法分为治疗组(益肾降浊冲剂)和对照组,以流式细胞仪用三色荧光标记法检测外周血中Treg( CD4+ CD25+CD12710)水平及双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中BGP、TRACP、IL-17水平.采用贝克曼库尔特血细胞分析仪查血红蛋白(Hb)含量；由反相高效液相色谱测定方法测定尿肌酐；钙(Ca)、磷(P)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)由BeckmanC800全自动生化分析仪测定；根据血钙、磷浓度计算钙磷乘积(Ca ×P)；根据血、尿Cr浓度和24 h尿量计算内生肌酐清除率(CCr).结果 两组治疗前Treg无明显变化(P＞0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后CD4+、TRACP及对照组IL-17水平差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).但与健康组比较,两组各项指标(除CD4+外)差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组治疗后比较,治疗组各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后Hb、ALB及CCr均上升(P ＜0.05,P＜0.01),SCr降低(P＜0.01)；与对照组治疗后比较,治疗组SCr降低更明显(P＜0.05),CCr升高更显著(P＜0.05).两组治疗前、后IL-17、TRACP、BGP、Treg水平之间均无相关性.结论 益肾降浊冲剂能改善CKD3、4期患者肾功能、延缓微炎症的进展,不能提高CD4+ CD25+CD12710水平,对骨代谢无影响；CKD3、4期患者CD4+细胞的分化是向Th17转化,其免疫状态处于一种免疫无能和免疫系统不断被激活的状态；CKD3、4期患者体内炎症因子在诱导破骨细胞活化中起重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	翁苓		18	155	6.0	12.0
2	郑京		47	139	6.0	9.0
3	陈彩凤		4	11	2.0	3.0
4	郑雪敏		5	12	2.0	3.0
5	黄璐		6	12	2.0	3.0
6	文丹		24	43	4.0	5.0