甲泼尼龙致急性类固醇肌病一例讨论

• 作者: 文振华 李敬扬
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 甲泼尼龙 糖皮质激素类 肌疾病
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 药疗警笛
• 页码范围: 58-60
• 分类号: R977.1
• 字数: 2861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.02.026

摘要

目的 探讨甲泼尼龙致急性类固醇肌病的发病特点及治疗措施.方法 对1例甲泼尼龙致急性类固醇肌病的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因多关节肿痛5年余,加重并右下肢麻木、乏力1周入院.经相关检查后诊断为类风湿关节炎肺间质病变,继发性血管炎并右下肢腓总神经损害.予甲泼尼龙治疗,2d后出现全身肌痛、乏力,四肢肌肉压痛、肌力3级,急查肌酸激酶332 U/L;神经肌电图检查提示四肢肌源性损害,右下肢腓总神经受损,考虑急性类固醇肌病,立即停用激素,使用依那西普和环磷酰胺等药物治疗.2周后复查肌酸激酶正常,关节肿痛和右下肢麻木、乏力亦明显好转,四肢肌力4级.结论 类固醇肌病发病与糖皮质激素类型、剂量、疗程和给药方式等有关,及时发现类固醇肌病并停用糖皮质激素,或改用非氟化糖皮质激素,是治疗该病最重要的措施.