丙型肝炎患者不同病毒载量与病毒学应答及肝功能改变的相关性

• 作者: 卫涛 孙小波 张倩 张军 张薇薇 方超萍 秦琴 谷明莉 贾音 邓安梅
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 丙型肝炎病毒RNA 病毒学应答 转氨酶 胆红素 实时荧光定量PCR
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-21
• 分类号: R512.63|R392.11
• 字数: 2857字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2012.05.007

摘要

目的 观察丙型肝炎患者HCV RNA载量与病毒学应答及转氨酶、胆红素含量的变化,探讨其相互关系及意义.方法 回顾性分析2011年1月～2012年3月间长海医院门诊就诊和住院的103例丙型肝炎患者资料,其中男64例,女39例,年龄18～70岁.应用实时荧光定量PCR检测治疗前、治疗后4,12,24和48周血清中HCV RNA水平,肝功能酶学和胆红素指标(ALT,AST及TBIL,DBIL).根据治疗前HCV RNA含量高低与病毒学应答与否分为高载量应答组、高载量无应答组和低载量应答组.结果 18例低HCV RNA载量的患者治疗后均有病毒学应答.高载量应答组ALT,AST治疗前显著高于其他两组(P<0.01),治疗后迅速下降,而后保持在正常水平;低载量应答组ALT,AST始终在正常范围内;而高载量无应答组ALT,AST治疗前后下降不明显,始终在高于正常范围波动.高载量无应答组治疗前DBIL显著高于有应答的两组(P<0.01),且治疗期间持续高于正常范围;TBIL虽也升高,但与高载量应答组比较差异有统计学显著性意义(P<0.01),与低载量应答组比较差异无统计学显著性意义(P>0.05).结论 高HCV RNA载量的患者,伴ALT,AST显著升高,病毒学应答较好;而ALT,AST轻微升高,且伴有DBIL显著升高者病毒学应答常常较差.低HCV RNA载量的患者均有病毒学应答,其病毒学应答与肝功能酶学和胆红素值无明确相关.