乙肝相关性肝癌肝脏储备功能评估方案的初步探讨

• 作者: 苏昭然 荚卫东 许戈良 陈启斌 马金良
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝炎,乙型 肝切除术 肝功能衰竭 决策树
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 肝肿瘤专题研究
• 页码范围: 783-786
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨适合我国乙肝相关性肝癌肝切除患者的肝脏储备功能的评估方案.方法:回顾性分析连续129例因乙肝相关性肝癌行肝部分切除术患者的临床资料,比较3种经典的肝脏储备功能评估方案预测术后肝衰竭发生的特异性与敏感性.结果:全组共有13例(10.1％)患者术后发生肝衰竭(肝衰竭组),其中1例院内死亡；116例术后术后肝功能恢复良好(肝功能恢复良好组).肝衰竭组患者行大块肝切除比例、术前吲哚青绿15 min滞留率(ICGR15)及年龄明显高于术后肝功能恢复良好组(均P＜0.05).ICGR15评估方案与决策树( Decision Tree)评估方案均具有评估价值(均P＜0.01).而Decision Tree评估方案预测术后肝衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95％,84％,64％和98％,均优于ICGR15评估方案.结论:Decision Tree方案适用于乙肝相关性肝癌肝切除患者的肝脏储备功能评估.