抗凝管理服务在心房颤动导管消融术后患者中的应用评价

• 作者: 刘兴鹏 卢晓英 周旭 尹先东 杨新春 王彦江 田颖 石亮 陈汝明 齐淑媛
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 抗凝管理服务 心房颤动 射频导管消融 国际标准化比值
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 心房颤动抗凝治疗
• 页码范围: 330-333
• 页数: 4页
• 字数: 3704字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2012.05.003

摘要

目的 评价抗凝管理服务(AMS)在心房颤动(房颤)导管消融术后患者中的应用价值.方法 连续245例[男134例,年龄(64±11)岁]接受导管消融治疗的房颤患者,所有患者术后均接受口服华法林抗凝治疗3～6个月.其中,前116例随机就诊于心内科门诊并接受华法林剂量调整(非AMS组),后129例接受经过培训的专业护士指导下的华法林剂量调整(AMS组).比较两组的国际标准化比值(INR)达标率(INR值位于2.0～3.0之间)、有效抗凝率(≥70％的INR测定值达标)及INR波动指数(达标后的最大INR值-达标后最小INR值-1).结果 AMS组的INR达标率(92.2％)和有效抗凝率(59.8％)均显著高于非AMS组(分别为80.2％和42.7％,P值分别为0.008和0.027).AMS组的INR波动指数0.64±0.74显著小于非AMS组(1.01±1.03,P=0.004).结论 在房颤导管消融术后应用华法林抗凝治疗的患者中系统应用AMS有助于提高抗凝治疗的达标率和有效抗凝率,并减小INR值的波动性.