急性白血病患儿柔红霉素化疗致心肌损害时血清硫化氢水平的变化

• 作者: 唐泓 孙黎明 杜军保 杜淑旭 武万水 金红芳
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硫化氢 心肌细胞 急性白血病 柔红霉素
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 血液/肿瘤疾病
• 页码范围: 173-175
• 分类号: R725.5
• 字数: 3151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.03.008

摘要

目的 探讨急性白血病(AL)患儿柔红霉素(DNR)化疗致心肌损害时血清硫化氢(H2S)水平变化.方法 2008年10月-2011年6月本院儿童血液科住院的AL患儿共159例,中位年龄7岁.均行禽DNR方案化疗,采用敏感硫电极法测定其化疗前后血清H2S水平变化,分析在不同DNR累积剂量时心肌细胞损害与H2S的关系.结果 随着DNR累积剂量的增加,心肌损害的发生率亦随之增高(Pa＜0.05),血清H2S水平亦随之增加.中剂量组患儿血清H2S水平较低剂量组升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；而高剂量组血清H2S水平较中剂量组进一步升高,差异有统计学意义(P＜0.01).心肌损害组血清H2S水平较无心肌损害组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).对心肌损害组和无心肌损害组血清H2S水平进行ROC曲线分析,ROC曲线下面积为0.929 (95％ CI0.857 ～ 1.000).以假阳性率(1-特异性)2.8％为诊断点,血清H2S诊断心肌损害的诊断点为128.09 μmol·L-1,以此诊断的敏感性为83.3％,特异性为97.2％.对心肌损害患儿进行回顾性分析发现,DNR剂量达中剂量以上心肌细胞尚未受损时,其血清H2S水平已显著升高.以128.09 μmol·L-1为临界点,血清H2S水平升高的患儿其进一步化疗心肌损害的发生率亦显著升高.结论 血清H2S水平可反映心肌细胞的损害程度,是早期监测心肌细胞受损的有效指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜军保	北京大学第一医院儿科	548	6330	37.0	54.0
2	金红芳	北京大学第一医院儿科	139	1048	19.0	23.0
3	杜淑旭	首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科	7	15	2.0	3.0
4	武万水	首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科	3	11	1.0	3.0
5	孙黎明	首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科	4	16	2.0	4.0
6	唐泓	首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科	2	15	2.0	2.0