高龄心房颤动患者导管消融治疗围术期抗凝方案的研究

• 作者: 万征 张文娟 朱可佳 程晔 聂晶 蔡衡
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 心房颤动 导管消融 血栓栓塞
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 心房颤动抗凝治疗
• 页码范围: 334-337
• 页数: 4页
• 字数: 3593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2012.05.004

摘要

目的 探讨高龄心房颤动(房颤)患者行导管消融治疗围术期有效而安全的抗凝方案.方法 选取射频消融治疗的高龄(＞75岁)房颤患者15例(高龄组),术前服用华法林；同期＜75岁射频消融治疗房颤患者15例(非高龄组),根据栓塞风险服用华法林或阿司匹林治疗.术中均用肝素抗凝；高龄组术后以低分子肝素过渡,第3天开始服用华法林,非高龄组术后从第1天开始华法林与低分子肝素重叠应用3d;院外两组服用华法林抗凝3个月.3个月后根据CHADS2评分服用阿司匹林或华法林治疗.门诊随访至少12个月,比较两组凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)、6个月内出血和栓塞事件发生率及术后3、6、12个月24 h动态心电图记录心律失常情况.结果 术前高龄组与非高龄组PT-INR值(1.58±0.32对1.37±0.44,P＞0.05),术后INR达标天数[(11.73±3.29)d对(9.71±3.63)d,P＞0.05];左心房内自发显影情况[3例(20.00％)对4例(26.67％),P＞0.05]；出血并发症(0对6.67％,P=0.05)、栓塞事件发生率(6.67％对0,P=0.05)差异无统计学意义.两组间术后3、6、12个月心律失常复发情况差异无统计学意义.结论 高龄房颤患者行导管消融治疗术前需严格抗凝并排除心房血栓；术中抗凝与常规用药相同；术后延迟加用华法林治疗同样安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡衡	天津医科大学总医院心血管中心	29	81	5.0	8.0
2	万征	天津医科大学总医院心血管中心	169	1116	15.0	25.0
3	张文娟	天津医科大学总医院心血管中心	53	169	8.0	10.0
4	聂晶	天津医科大学总医院心血管中心	14	40	3.0	6.0
5	程晔	天津医科大学总医院心血管中心	10	21	2.0	4.0
6	朱可佳	天津医科大学总医院心血管中心	9	37	4.0	6.0