胸腔镜下体外循环心脏手术的麻醉管理

• 作者: 张晓慎 曾庆诗 朱平 罗智超 罗沙 谢斌 郭惠明 雷迁
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜手术 心脏手术 全身麻醉 体外循环
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 601-603,622
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2012.06.014

摘要

目的 总结胸腔镜下体外循环心脏手术的麻醉管理经验.方法 回顾性分析201 1年1月至12月在广东省人民医院行胸腔镜下体外循环心脏手术患者的麻醉及围术期处理的相关资料.结果 2011年我院共行胸腔镜辅助小切口或全胸腔镜下体外循环心脏手术85例,其中男30例,女55例,年龄(42.5±15.2)岁.手术类型包括:房间隔缺损修补术20例,同期三尖瓣成形术15例；左心房黏液瘤摘除术7例；二尖瓣成形术8例；二尖瓣置换术50例,同期三尖瓣成形术19例、心房颤动射频消融术5例、房间隔缺损修补术2例及左心房血栓清除术1例.麻醉均采用静吸复合全身麻醉,左侧双腔气管插管单肺通气,经皮上腔静脉插管、股动静脉插管建立外周体外循环,体外循环时间(151.8±63.6)min,心肌血运阻断时间(92.1 ±43.7) min.全组患者术后并发症8例(9.4％),死亡1例.结论 良好的单肺隔离通气、充分的静脉引流以及完善的术中监测有利于手术的顺利进行,维持血流动力学平稳和避免缺血、缺氧可以减少围术期并发症,是胸腔镜下体外循环心脏手术麻醉管理的重点.