同种异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

• 作者: 孙大铭 张伟佳 张洪 章亚东 马云青
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 打压植骨 同种异体骨 髓芯减压
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 页码范围: 454-457
• 分类号: R681.8|R687.3
• 字数: 3061字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2012.05.003

摘要

目的探讨同种异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法2010年5月至2011年12月,收治17例股骨头缺血性坏死的患者.年龄25~50岁,平均年龄34岁,男11例13髋,女6例7髋.左侧5例,右侧9例,双侧3例.按照国际骨循环研究学会(ARCO)分期,I期5例6髋、II期12例14髋.同种异体骨取自25~40岁健康人群,异体骨经过深低温冷冻处理.手术采用经股骨颈通道去除坏死组织并打压植入同种异体骨碎块.同种异体骨取自健康人群,异体骨经过深低温冷冻处理.术前及术后随访行X线平片及MRI检查.术前,术后及随访时采用进行Harris评分对髋关节功能进行评价,随访时间为6个月至2年,平均为13.5个月.采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析.结果术后1例2髋患者疼痛无明显缓解,其余患者的髋关节疼痛获得缓解.术前Harris评分为(74.0±6.2)分,最后一次随访的Harris评分平均为(89.4±7.6)分.随访结果优11髋,良5髋,优良率为89.4%.术后X线片显示,减压植骨的通道内成骨现象日渐明显,3-6个月现新生骨柱影.1例双髋患者出现股骨头塌陷,行全髋置换术.1例出现排异反应.结论同种异体骨打压植骨移植适于治疗无塌陷的早期股骨头坏死,远期效果尚需进一步观察和研究.