混合表型急性白血病EGIL1998诊断积分系统和WHO2008诊断分型标准比较

• 作者: 刘兵城 叶蕾 周春林 张静 李巍 林冬 王建祥 王慧君 王迎 秘营昌 魏辉
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,混合细胞,急性 EGIL1998诊断积分系统 WHO2008诊断分型标准
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 286-290
• 分类号: R733.7
• 字数: 4366字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2012.04.008

摘要

目的 分析混合表型急性白血病(MPAL)EGIL1998诊断积分系统和WH02008诊断分型标准在临床应用中的关系.方法 分别按EGIL1998诊断积分系统和WHO2008诊断分型标准诊断MPAL,比较两种标准的诊断符合率和不同标准诊断组患者治疗反应.结果 ①1996年2月至2010年10月共收治原发初治急性白血病(AL)患者1835例.按EGIL1998标准诊断为MPAL的患者共74例,占AL的4.0%;以M/B混合表型最多见(54例,占73.0%).按WHO2008标准诊断为MPAL 81例,占AL的4.4%;也以M/B混合表型最多见(63例,占77.8%).EGIL1998和WHO2008标准诊断MPAL的诊断符合率为79.7%(74例中59例),M/B、M/T、M/B/T、B/T混合表型AL的诊断符合率分别为85.2%(54例中46例)、56.3%(16例中9例)、0(2例中0例)和50.0%(2例中1例).按EGIL1998标准不符合MPAL诊断的1761例患者,经WHO2008标准复核新增22例MPAL.②经WHO2008标准诊断为MPAL的患者中,包括伴特异染色体异常t(9;22)(q34;q11.2)/BCR-ABL1者13例,t(v;11q23)/MLL重排者1例.M/B-MPAL非特指型49例,M/T-MPAL非特指型14例,MPAL非特指罕见类型4例.③符合EGIL1998标准、符合WHO2008标准、符合两种标准、只符合EGIL1998标准和只符合WHO2008标准MPAL患者完全缓解率分别为69.0%、73.5%、73.5%、44.4%、73.7%,组间差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 EGIL1998诊断积分系统和WHO2008诊断分型标准诊断MPAL具有交叉、互补性.