急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水指数动态变化与预后的关系

• 作者: 唐坎凯 姚林华 徐巍 杨卿 温晓红 董朝晖 陈志冬
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 血管外肺水 呼吸窘迫综合症,成人 液体管理
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 字数: 2965字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2012.05.004

摘要

目的 分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水指数(EVLWI)的变化特点,探讨其在ARDS患者液体管理中的指导意义以及对预后评估的价值. 方法 采用回顾性研究的方法,将2011年1月至12月收住湖州市第一人民医院重症监护室(ICU)的24例ARDS患者根据临床转归分为存活组(16例)与死亡组(8例),观察两组患者的临床特点,运用脉搏指示持续心输出量监护仪进行血流动力学监测. 结果 两组患者入住ICU第1天的一般情况、平均动脉压、中心静脉压(CVP)、氧合指数、血乳酸水平、心排指数和EVLWI差异均无统计学意义(P均＞0.05).从第1天到第3天,存活组氧合指数逐天上升,EVLWI、血乳酸值逐天降低,而死亡组三个指标均逐天降低,三个指标在两组问比较均有统计学意义(P均＜0.05). 另EVLWI与氧合指数呈明显负相关(r=-0.46,P＜0.01),而EVLWI与CVP无明显相关性(r=-0.11,P=0.146).第3天的EVLWI与预后的接受者操作特性曲线下面积为0.738±0.069,当EVLWI＞8.5 ml/kg时,预后评价的敏感度为85.3％,特异度为56.8％. 结论 EVLWI的动态变化可用于评估治疗效果和患者预后,EVLWI可能是客观评价肺毛细血管渗漏的指标之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温晓红	浙江省湖州市第一人民医院重症医学科	24	108	7.0	9.0
2	董朝晖	浙江省湖州市第一人民医院重症医学科	8	37	3.0	6.0
3	唐坎凯	浙江省湖州市第一人民医院重症医学科	7	31	3.0	5.0
4	徐巍	浙江省湖州市第一人民医院重症医学科	4	37	3.0	4.0
5	姚林华	浙江省湖州市第一人民医院重症医学科	5	36	3.0	5.0
6	杨卿	浙江省湖州市第一人民医院重症医学科	6	30	2.0	5.0
7	陈志冬	浙江省湖州市第一人民医院重症医学科	1	24	1.0	1.0