流出道室性早搏/室性心动过速的导管消融疗效及体表心电图特征分析

• 作者: 仝识非 冉擘力 刘建平 刘燕 周扬 宋治远 张倩 景涛 朱平 李华康 舒茂琴 钟理
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 室性心动过速 室性早搏 电生理 导管消融 心室流出道
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 352-356
• 页数: 5页
• 字数: 4196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2012.05.008

摘要

目的 探讨三维电解剖标测系统(Carto系统)指导下导管消融治疗流出道室性早搏/室性心动过速(室早/室速)的疗效及体表心电图特征.方法 对第三军医大学西南医院心内科2009年6月至2011年12月,Carto系统指导下行导管消融治疗的122例流出道室早/室速的临床和电生理资料进行回顾性分析.采用起搏及电激动标测,用冷盐水灌注导管行局灶消融.采用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析,两样本均数比较采用t检验；率的比较采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①122例患者年龄15 ～66(39.2±9.4)岁,男68例,女54例.24例为特发性室速,98例为频发单源性室早；②起源部位分布:90例(73.8％)起源于右心室流出道(RVOT),其中74例起源于RVOT间隔部,16例起源于RVOT游离壁；肺动脉内起源2例；主动脉窦起源17例；左心室流出道(LVOT)起源13例,其中左心室游离壁3例、二尖瓣-主动脉瓣连接处4例、二尖瓣前侧壁4例及希氏束附近2例；③消融及随访结果:共计115例消融成功(成功率为94.3％),7例失败,1例合并高度房室阻滞.随访1～ 30个月,复发5例(复发率为4.3％),均再次消融成功.合并心律失常性心肌病12例,9例在术后3～6个月恢复正常.结论 多数室早/室速起源于RVOT,LVOT和主动脉窦内起源者也不少见,Carto系统指导下冷盐水灌注导管消融有助于保证消融术的有效性和安全性.