犬肺缺血再灌注损伤的CT表现及其病理生理学基础

• 作者: 卢光明 吴垠垠 吴新生 张龙江 王梅 葛洪 赵艳娥 路莉 陈波
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血再灌注损伤 体层摄影术,X线计算机 病理生理学
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 285-290
• 分类号: R816.4|R363
• 语种: 中文

摘要

目的 评价闭胸式球囊栓塞法制备犬肺缺血再灌注模型的CT表现及其病理生理学基础.材料与方法 选用健康杂种犬11只,球囊栓塞犬左下叶肺动脉2h,然后撤出球囊,建立肺缺血再灌注模型,分别于栓塞前、栓塞2h、再灌注1h、2h、3h、4h分别行CT平扫,同时测量肺动脉主干的压力,抽取静脉血及动脉血做血常规及血气分析,再灌注4h行CT扫描后处死犬得到肺病理标本,进行病理学检查.分析其动态影像学表现、肺动脉压、血气结果及组织病理学表现.结果 10只犬模型制作成功,8只犬数据完整纳入最终分析.栓塞前8只犬双肺未见明显异常.栓塞2h,8只犬均表现为左肺透亮度增加,右肺均出现不同程度的“毛玻璃征”.再灌注过程中,8只犬双肺均出现不同程度“毛玻璃征”,持续4h后仍未恢复正常；非栓塞侧肺组织改变无规律的变化趋势；而栓塞侧肺组织再灌注3～4h时病变程度最重(n＝7).综合评价6个时间点,4只犬左肺病变略重于右肺,4只犬右肺病变略重于左肺.病理学检查见双肺均出现肺毛细血管充血,肺泡间隔增宽,其中4只犬左肺病理改变重于右肺,4只犬左肺病理改变比右肺轻；与上述影像学表现吻合.犬栓塞后至再灌注后4h持续存在低氧血症和酸碱平衡紊乱,但整体上栓塞前后至再灌注后4h肺动脉压、血气分析结果的差异无统计学意义(P＞0.05),综合分析显示再灌注过程中3h时机体病理生理学改变最重.结论 闭胸式球囊栓塞法制备的犬肺缺血再灌注损伤在CT像上主要表现为双肺轻重不一的“毛玻璃”样改变,持续至再灌注4h后仍未恢复正常,可能与肺毛细血管扩张充血、低氧血症和酸碱平衡紊乱等病理生理学改变相吻合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴新生	南京军区南京总医院医学影像科	16	160	8.0	12.0
2	张龙江	南京军区南京总医院医学影像科	162	2014	24.0	35.0
3	陈波	南京军区南京总医院医学影像科	15	100	6.0	9.0
4	赵艳娥	南京军区南京总医院医学影像科	53	623	14.0	22.0
5	路莉	徐州医学院附属医院影像科	22	88	5.0	7.0
6	王梅	南京军区南京总医院医学影像科	7	30	3.0	5.0
7	吴垠垠	南京军区南京总医院医学影像科	2	10	2.0	2.0
8	葛洪	南京军区南京总医院医学影像科	1	2	1.0	1.0