儿童腹部实体肿瘤术后乳糜腹的处理

• 作者: 严文波 吴晔明 周莹 张弛 施诚仁 潘伟华 王俊 王捍平
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹部肿瘤 外科手术 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 247-250
• 分类号: R726
• 字数: 3190字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2012.04.003

摘要

目的 儿童腹部实体肿瘤手术后并发症的临床处理报告甚少,其发生率报告不一.本研究总结作者单位儿童腹部实体肿瘤手术后乳糜腹的发生情况以及处理经验.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科2003年6月至2010年6月收治的249例儿童腹部实体肿瘤患儿临床资料,其中11例发生乳糜腹(4.4%),男性5例,女性6例,年龄中位数为15个月(1个月至12岁).结果本组术后乳糜腹的发生率为4.4%.11例术后合并乳糜腹患儿根据腹水实验室分析进行诊断,最早出现于术后半天,最大体积为1 250 mL/d,均予临床观察和保守治疗,分别于术后9~72 d治愈,其中10例通过禁食、全肠道外营养(TPN)、腹腔引流或使用生长抑素治愈,1例经保守治疗未愈,在腹腔镜下结扎破裂的淋巴管获痊愈.结论 儿童实体肿瘤术后乳糜腹的原因与医源性手术创伤有关,大部分可通过禁食、TPN、腹腔引流治愈.