不同他汀类药物标准剂量对稳定性斑块的影响

• 作者: 杨颖 王强 羊镇宇 过云峰 郭素峡
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 稳定性斑块 辛伐他汀 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 血脂 高敏C反应蛋白 斑块体积 血管内超声虚拟组织成像技术
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 576-580
• 页数: 5页
• 分类号: R972-6
• 字数: 3335字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2012.06.007

摘要

目的 探讨不同他汀类药物标准剂量对稳定性斑块的影响.方法 入选经冠状动脉造影和血管内超声检查确定为稳定性斑块的135例患者,分为3组:辛伐他汀20 mg组47例,阿托伐他汀20 mg组45例,瑞舒伐他汀10 mg组43例.随访3～6个月,观察给予不同他汀类药物标准剂量的3组血清低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)浓度变化及斑块坏死核所占百分比、斑块体积的动态变化.结果 3组血清LDL-C、HDL-C、hs-CRP浓度及斑块坏死核所占百分比、斑块体积的基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访3～6个月后,他汀类药物标准剂量治疗的3组血清LDL-C浓度与基线相比均有明显下降,均达标(P＜0.01),且瑞舒伐他汀最优,阿托伐他汀其次,辛伐他汀最后(P均＜0.01).辛伐他汀组血清HDL-C浓度与基线比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组明显高于基线,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.048),且两组间比较,差异无统计学意义(P=0.852).辛伐他汀组血清hs-CRP浓度与基线比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组明显低于基线,差异有统计学意义(P=0.015,p=0.025),且两组间比较,差异无统计学意义(P=0.411).通过血管内超声虚拟组织成像技术(intravascular ultrasound-virtual histology,IVUS-VH)检测,斑块坏死核所占百分比在辛伐他汀组明显高于基线,差异有统计学意义(16.33％±15.38％ vs.7.87％±1.04％,P＜0.01)；阿托伐汀组治疗后与基线相比,斑块坏死核所占百分比明显减少,差异有统计学意义(6.64％±3.25％vs.7.91％±1.27％,P=0.007)；瑞舒伐他汀组斑块坏死核所占百分比与基线相比,差异无统计学意义(P=0.133).斑块体积在辛伐他汀组治疗前、后比较,差异无统计学意义(P=0.286)；但阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组斑块体积明显低于基线,差异有统计学意义[(28.65±10.77)mm3 vs.(33.31±10.75) mm3,P=0.041；(30.69±8.12)mm3 vs.(36.337±12.15)mm3,P=0.013],且治疗后两组体积比较,差异有统计学意义(P=0.322).结论 不同种类他汀类药物标准剂量对稳定性斑块疗效不同:对于LDL-C,辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀标准剂量治疗后均可达标；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能升高HDL-C,降低hs-CRP;辛伐他汀无遏制斑块向不稳定进展的作用,阿托伐他汀有促进斑块稳定,逆转斑块的作用,瑞舒伐他汀可阻止斑块进展及逆转斑块的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	羊镇宇	南京医科大学附属无锡市人民医院心内科	51	212	7.0	12.0
2	王强	南京医科大学附属无锡市人民医院心内科	73	336	10.0	16.0
3	郭素峡	南京医科大学附属无锡市人民医院心内科	13	51	5.0	6.0
4	杨颖	南京医科大学附属无锡市人民医院心内科	11	17	2.0	3.0
5	过云峰	无锡第四人民医院心内科	1	6	1.0	1.0