维持血液透析患者血红蛋白达标情况分析

• 作者: 丁巍 孙晓丹 孙雪峰 曹雪莹 李敏霞 陈香美 马晓莉
• 来源期刊: 军事医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 肾性贫血 血红蛋白 红细胞生成素 C反应蛋白质 危险因素
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 147-149
• 分类号: R459.5
• 字数: 2705字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9960.2012.02.017

摘要

目的 了解维持血液透析患者贫血治疗达标情况并分析其影响因素.方法 选择我院规律血液透析患者73例.按血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平将患者分为3组:A组为Hb≥130 g/L患者;B组为110 g/L≤ Hb＜130 g/L患者;C组为Hb＜110 g/L患者.透析前采血检测肾功能、血常规、电解质、白蛋白(albumin,Alb)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)等参数.记录最近4周重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r-HuEPO)的应用总量,以每周应用总量同红细胞压积(hematocrit,Hct)的比值(r-HuEPO dosage to Hct,EPO/Hct)作为评价r-HuEPO低反应的指标.比较3组患者上述指标的差别,分析各因素与Hb的相关性.结果①73例患者中,Hb≥110 g/L者62例,占全部患者的84.93%.②EPO/Hct比值,B组患者明显高于A组患者(P＜0.05).③C组患者EPO/Hct比值、CRP、β2-MG及iPTH水平均高于A组和B组(P＜0.05).④其余各项指标三组间差异无统计学意义(P＞0.05).⑤单因素相关分析,Hb与ALB呈显著正相关(P＜0.05);与EPO/Hct、β2-MG、CRP及iPTH呈显著负相关(P<0.05).⑥多因素逐步线性回归分析:EPO/Hct、CRP、Alb和β2-MG是Hb的独立影响因素[标准回归系数(Beta)分别为-1.607,-3.391,0.612,-1.019].结论 r-HuEPO低反应性是贫血治疗不达标的主要原因,患者微炎症水平、营养状态及中分子毒素的清除不足可能是其危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈香美	解放军总医院肾内科	221	2494	24.0	43.0
2	马晓莉	解放军总医院肾内科	9	32	3.0	5.0
3	孙雪峰	解放军总医院肾内科	83	531	13.0	20.0
4	丁巍	辽宁省鞍山市中心医院肾内科	10	56	4.0	7.0
5	曹雪莹	解放军总医院肾内科	15	111	6.0	10.0
6	孙晓丹		3	24	3.0	3.0
7	李敏霞	解放军总医院肾内科	1	6	1.0	1.0