双向Glenn分流术治疗儿童复杂紫绀型先天性心脏病的麻醉处理

• 作者: 于湘友 张为民 潘鹏飞 谭杰
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 双向Glenn手术 紫绀型 先天性心脏病 麻醉处理
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 小儿麻醉
• 页码范围: 105-107
• 分类号: R726.1
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾总结双向Glenn分流术治疗儿童复杂紫绀型先天性心脏病的麻醉处理经验.方法 2007年1月-2009年12月,新疆医科大学第一附属医院对24例复杂紫绀型先天性心脏病患儿行双向Glenn分流术,年龄4个月～14岁,体重6～30 kg.以芬太尼5～I0 μg/kg、维库溴铵0.1～0.15 mg/kg、氯胺酮1 mg/kg静脉注射行麻醉诱导.分别于右侧颈内及右股静脉置入双腔静脉导管,监测中心静脉压(CVP)；左侧桡动脉穿刺监测血压.麻醉维持药物为芬太尼15 μg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg.手术开始后,根据心率、血压变化泵入多巴胺3～8 μg·kg-1·min-1、硝酸甘油0.1～0.5 μg·kg-1·min-1或肾上腺素0.02～0.05 μg· kg-1·min-1,维持循环平稳；纠正酸血症,并适当补充人造胶体及新鲜冰冻血浆.结果 术后早期患儿的动脉血氧饱和度为(88±6)％,较术前的(69士11)％显著升高(P＜0.0l).所有患儿术前肺动脉压力为(13.9土4.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后升至(16.8±4.5)mmHg,差异无统计学意义(P＞0.05).术前CVP为(6.4±2.3) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),术后显著升高至(19.3±3.6)cmH2O(P＜0.01).无1例发生并发症和死亡.结论 双向Glenn分流术麻醉处理的关键是维持循环平稳,并及时纠正酸血症和低血容量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于湘友	新疆医科大学第一附属医院重症医学科	136	624	13.0	18.0
2	谭杰		14	15	2.0	3.0
3	张为民	新疆维吾尔自治区人民医院北院心脏中心	17	13	2.0	3.0
4	潘鹏飞	重庆三峡中心医院重症监护科	11	44	3.0	6.0