剂量体积直方图参数对放射性肺炎的工作特征曲线预测分析

• 作者: 孙洪福 张建 李宝生 王冬青
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 非小细胞肺癌 剂量体积直方图 放射性肺炎 受试者工作特征曲线
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 505-508
• 页数: 4页
• 字数: 3142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2012.05.014

摘要

目的 应用受试者工作特征曲线(ROC)对剂量体积直方图参数(DVH)预测放射性肺炎(RP)进行分析,探究DVH参数预测RP的准确性(ACC)、敏感性(SEN)和特异性(SPE).方法 收集118例接受三维适形调强放疗和化疗的非小细胞肺癌患者资料,回顾分析三维放疗计划系统中双肺V5、V10、V13、V20、V30(Vx为接受≥x Gy的相对肺体积)和平均肺剂量(MLD)与治疗后出现≥2级RP(CTCAE3.0)的相关性.对上述DVH参数应用ROC曲线进行回顾性分析,确定预测RP的ACC、SEN和SPE.结果 单因素分析显示,双肺V5、V10、V13、V20和MLD均与RP发生显著相关(x2=4.786、5.771、6.366、7.367、6.945,P＜0.05)；双肺V30、患者因素(年龄、性别、KPS评分、肿瘤位置、病理类型)和治疗因素(放疗总剂量、照射技术、化疗方案、化疗时机)与RP的发生风险无显著相关性.多因素分析显示双肺V20与RP发生风险相关(x2=10.96,OR =4.16,95％ CI 1.40～12.36,P＜0.05),与其他DVH参数具有显著共线性(r=0.767～0.902,P＜0.05).ROC曲线证实双肺V20能够预测RP的发生(Z=2.038,P＜0.05),其预测的ACC、SEN和SPE分别为0.645(95％CI 0.498 ～0.793),0.650(95％ CI 0.408 ～0.864)和0.674(95％ CI 0.571～0.765),其阳性预测值仅为28.9％.结论双肺V20与RP的发生风险相关,能够预测RP的发生,但是预测能力有限.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宝生		107	674	13.0	19.0
2	孙洪福		14	83	7.0	9.0
3	王冬青		13	98	6.0	9.0
4	张建		1	2	1.0	1.0