短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清乳酸脱氢酶的影响

• 作者: 叶菁菁 宗菁 张彩丽 杨玲 汤冰倩 王东 王济芳 董嗣婧 袁国跃 陈军建 陈霞
• 来源期刊: 江苏大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 胰岛素抵抗 持续皮下胰岛素输注 乳酸脱氢酶
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 406-409,413
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 字数: 2774字
• 语种: 中文

摘要

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的水平,及经短期胰岛素泵强化(CSII)治疗后血清LDH的变化,并探讨其变化与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取正常糖耐量者(NGT)36例,初诊T2DM患者37例,T2DM组于治疗前后均行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),检测各点静脉血浆葡萄糖及胰岛素,并检测血脂、血清LDH等相关代谢指标.结果:① T2DM组血清LDH 水平(177.92±43.01)U/L明显高于NGT组(160.97±19.43)U/L,差异有统计学意义(t=2.130,P<0.05).② T2DM组经CSII强化治疗2周后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01).同时稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降[2.00(1.35～2.61)vs 1.30(0.91～1.80)].早相胰岛素分泌(△INS30/△G30)及晚相胰岛素分泌(△INS120/△G120)均明显升高[(1.11±0.95)vs(2.25±2.14),(1.22±1.14)vs(3.57±3.06)],差异均有统计学意义(P<0.05),血清LDH水平显著下降,差异有统计学意义(t=2.397,P<0.05).③ Pearson相关分析显示,T2DM组血清LDH水平与HOMA-IR成正相关(r=0.359,P<0.05).④多元逐步回归分析显示,HOMA-IR是影响血清LDH的独立相关因素.结论:初诊T2DM患者经短期CSII强化治疗后胰岛素抵抗及β细胞功能明显改善,同时血清LDH水平显著下降,血清LDH水平与胰岛素抵抗呈正相关.